徐瑩今年34歲,今年1月下旬突然感覺到四肢乏力、飲食減退,伴有惡心,但無嘔吐、發(fā)熱、盜汗、咳嗽、心慌等癥狀,以為是加班勞累過度,但過了好幾天仍然無好轉(zhuǎn),在醫(yī)院門診查肝功能異常,肝功能示ALT120U/L、AST80U/L,TBiL、DBiL及TP、ALB正常。
經(jīng)甘利欣、門冬氨基酸鉀鎂、還原型谷胱甘肽、Vit.C等藥保肝降酶治療半個(gè)月后癥狀無改病善,再次復(fù)查肝功能各項(xiàng)指標(biāo)均較前次增高,隨即入院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
經(jīng)詢問,徐瑩平時(shí)身體還可以,并無病毒性肝炎及自身免疫性疾病病史,無外傷手術(shù)史,無輸血史,無家族遺傳病史。
入院體檢:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp130/80mmHg。頸部無異常,雙側(cè)甲狀腺無腫大,無肝掌及蜘蛛痣,皮膚及鞏膜無明顯黃染。Hb95次/分,律齊,心音可,無雜音。自身免疫性肝病七項(xiàng)及巨細(xì)胞病毒抗體陰性,甲亢全套示T3為12.5/nmol、T4為192nmol、TSH為0.26。
確診為甲亢合并肝病
醫(yī)生在給予美能、還原型谷胱甘肽、凱西萊、Vit.C等保肝降酶治療同時(shí)給予丙基硫氧嘧啶100mg,2次/日,一周后復(fù)查肝功能示AST71U/L、ALT122U/L、TBiL21.7umol/L、DBiL9.4umol/L。現(xiàn)在徐瑩已經(jīng)出院了,繼續(xù)口服美能片和丙基硫氧嘧啶,半月后復(fù)查肝功能各項(xiàng)指標(biāo)正常,T3T4偏高。
亞臨床甲亢可能由甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體TSH瘤、早期Graves病、外源性甲狀腺激素過量等原因引起,可通過實(shí)...
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