甲狀腺次全切除術(shù)常用于治療甲亢,受多種因素影響,患者術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、手術(shù)抽搐或甲狀腺危象等并發(fā)癥。
引起并發(fā)癥的各種相關(guān)原因主要如下:
1、呼吸困難:甲狀腺次全切除術(shù)后48小時(shí)可發(fā)生呼吸困難,一般由切口內(nèi)出血壓迫氣管、氣管塌陷、喉頭水腫、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷引起,如控制不及時(shí)可能出現(xiàn)窒息
2、聲音嘶啞:甲狀腺次全切除手術(shù)過程中進(jìn)行切斷、縫扎、挫夾等均可直接損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞,少數(shù)患者聲音嘶啞由于血腫壓迫或疤痕組織的牽拉而發(fā)生。
3、手足抽搐:甲亢患者術(shù)后1~3日內(nèi)可出現(xiàn)手足抽搐進(jìn)行手術(shù)時(shí)甲狀旁腺誤被切除、挫傷或其血液供給受累都可引起甲狀旁腺功能低下,血鈣濃度下降至8mg%以下,嚴(yán)重者可降至4mg%~6mg%,使神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性顯著增高,引起手足抽搐

4、甲狀腺危象:甲狀腺危象多在甲狀腺次全切除術(shù)后12~36小時(shí)內(nèi)發(fā)生,手術(shù)前準(zhǔn)備不夠、甲亢癥狀未能很好控制都可能導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象。
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