甲狀腺次全切除術(shù)治療甲亢的并發(fā)癥相對(duì)較多，且一旦發(fā)生，嚴(yán)重者可危及生命。因此，熟悉該手術(shù)易出現(xiàn)的并發(fā)癥及其臨床表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理是患者順利康復(fù)的關(guān)鍵。

1、出血：出血多發(fā)生于術(shù)后24～48h內(nèi)。由于頸部和甲狀腺血管較豐富，腺體切除創(chuàng)面及分離創(chuàng)面小血管滲血所致。術(shù)后常規(guī)防止放置引流管接負(fù)壓瓶，注意觀察引流液的顏色、量及性狀，并保持引流通暢，一般根據(jù)引流情況于術(shù)后24～72h后拔管。術(shù)后給予止血藥，減少頸部活動(dòng)，以減少手術(shù)部位的滲血。

2、神經(jīng)損傷：由于甲狀腺周圍結(jié)構(gòu)復(fù)雜，血管神經(jīng)變異繁多，在處理甲狀腺血管時(shí)易誤傷神經(jīng)而引起一系列并發(fā)癥。因此，術(shù)后應(yīng)注意觀察患者是否有聲嘶、聲調(diào)降低、失音、嗆咳、誤咽等癥狀，如患者有上述癥狀出現(xiàn)，應(yīng)查明原因，及時(shí)處理，同時(shí)向患者做好解釋安慰工作，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使之積極配合治療。

3、喉頭水腫及窒息：術(shù)畢回房后常規(guī)給予低流量吸氧，如痰較多，黏稠不易咳出者，給予慶大霉素4萬u、地塞米松5mg、α-糜蛋白酶4000u加生理鹽水20ml超聲霧化吸入，以稀釋痰液，減輕喉頭水腫。另外，窒息也可能是因?yàn)?a target="_blank">出血壓迫，氣管軟化或喉返神經(jīng)損傷使雙側(cè)聲帶麻痹等，應(yīng)根據(jù)具體病因給予相應(yīng)處理，必要時(shí)給予氣管切開。

4、甲狀腺危象：臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心衰，休克和昏迷等。如出現(xiàn)上述癥狀立即緊急處理，予以物理降溫，腎上腺皮質(zhì)激素及碘劑等。

5、甲狀旁腺損傷：手足抽搐多由于甲狀旁腺被誤傷所致，表現(xiàn)為面部或手足有麻木強(qiáng)直感或抽搐現(xiàn)象，嚴(yán)重者可全身抽搐，甚至昏迷。術(shù)后應(yīng)注意觀察患者病情變化，如出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)處理。