39歲的林女士前2個月因為孩子上學的事和丈夫大吵了一架，大哭了一場，當晚徹夜不眠，由于一直達不成一致，兩人只要下班都要拌幾句嘴，從那開始林女士情緒明顯變得激動，煩躁不安，做事沒有頭緒，睡眠與飲食均明顯減少。
不久林女士就變得興奮躁動，話多，內(nèi)容零亂而不易理解。有時候甚至時哭時笑、拒絕飲食。丈夫以為妻子突然精神分裂，趕緊帶著她去了精神病醫(yī)院。
精神檢查：大聲喊叫，向周圍亂吐口水，思維破裂或不連貫，對其定向力、記憶力及智能情況無法測定。
其他檢查：消瘦，五官正常，無突眼征，甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大，上緣可聞血管雜音，觸之有輕微震顫感。心率快，入睡時心率亦在110次/分以上，律齊，心尖區(qū)可聞輕微收縮期吹風樣雜音。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除四肢腱反射較活躍外，無其他異常發(fā)現(xiàn)。血象：血色素8.5g，白細胞5400/mm3，中性46%，淋巴54%，血小板7.5萬/mm3。T3、T4測定：水平高于正常。甲狀腺131I攝取率：高于正常。
了解到林女士有消瘦、多汗、心悸等代謝增高的病史，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果與激動、煩躁、失眠等臨床表現(xiàn)，林女士被確診為甲亢。
在給予抗甲狀腺藥物治療后，全身癥狀及精神癥狀均迅速緩解。
Tips：甲亢多見于女性，除出現(xiàn)軀體代謝增高的臨床癥狀外，常伴有精神興奮性增高表現(xiàn)，病前的情緒不穩(wěn)定很可能是誘發(fā)甲亢的易感因素。
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