肝腹水是肝硬化患者門脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)，肝細(xì)胞變性、壞死、纖維組織增生阻塞了血管，使肝竇淤血，門腔靜脈壓力升高，造成血液回流受阻，血液中的血漿成分外漏就形成了腹水。
臨床中由門靜脈高壓引起的肝腹水需與慢性門靜脈炎及門靜脈血栓形成、門靜脈阻塞、慢性下腔靜脈阻塞等靜脈疾病鑒別。
1、慢性門靜脈炎：門靜脈炎臨床表現(xiàn)為寒顫、高熱、輕度黃疸、肝腫大、劍突下壓痛等。
2、門靜脈血栓形成：門靜脈血栓形成發(fā)生于門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈或脾靜脈，可造成門靜脈阻塞，引起門靜脈壓力增高、腸管淤血，最常見癥狀為食管胃底靜脈曲張出血，急性起病者有腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。
3、門靜脈阻塞：門靜脈堵塞多由肝硬化、肝癌、胰腺癌等壓迫、侵襲肝內(nèi)門靜脈所致，完全而廣泛的阻塞甚少見，其肝內(nèi)分支的一支或多支阻塞可引起梗死。
4、慢性下腔靜脈阻塞：下腔靜脈阻塞是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯、壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞。
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