肝腹水期間門靜脈高壓出現(xiàn)，容易導(dǎo)致門靜脈高壓性上消化道出血，對于出血量的估計(jì)，主要根據(jù)血容量減少所致周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來觀察。
1、肝腹水患者糞便隱血試驗(yàn)呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，常預(yù)示出血量達(dá)到約20ml。
2、肝腹水患者出血量達(dá)50～70ml以上，常可出現(xiàn)黑便
3、肝腹水患者發(fā)生嘔血時，胃內(nèi)積血量已達(dá)250～300ml。
4、肝腹水患者大量出血時，數(shù)小時內(nèi)失血量可超過1000ml或循環(huán)血量的20%，可伴有頭暈、乏力、黑蒙、心悸和血壓下降等表現(xiàn)，經(jīng)輸血1000ml后血紅蛋白仍下降到10g/dl以下時，為最大量出血
5、持續(xù)出血60小時以上，24小時之內(nèi)的2次胃鏡所見均為活動性出血的患者為持續(xù)性出血患者，需至少輸血3000ml才能穩(wěn)定循環(huán)。
6、肝腹水患者2次出血的時間在1～7天內(nèi)為再發(fā)性出血，失血較快時，患者可出現(xiàn)頭昏、乏力、心動過速和血壓偏低等表現(xiàn)，隨出血量增加，癥狀更加顯著，嚴(yán)重者甚至引起出血性休克。
肝腹水患者由于肝臟的代償功能嚴(yán)重?fù)p傷，血液中凝血酶原活動度減小，血小板嚴(yán)重降低，一旦發(fā)生出血很難止住，因此出現(xiàn)吐血、嘔血的情況應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行緊急治療。
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