門靜脈高壓是肝腹水形成的基本因素，治療時可通過降低門靜脈高壓促進利尿，但部分降低門靜脈高壓的藥物，或不能促進利尿，或?qū)Ω闻K損害較大，不適用于治療肝腹水
1、普萘洛爾——普萘洛爾能通過收縮內(nèi)臟小動脈引起的門靜脈血流減少和門靜脈壓力下降，但對腎功能無作用，不能促進利尿。
2、有機硝酸酯類藥物——有機硝酸酯類藥物可降低動脈壓，但常反射性地引起腎血管收縮，可使腹水加重，肝腹水患者應(yīng)避免使用此類藥物。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可有效降低動脈壓，但可以增加血清尿素氮和肌酐水平，使腎功能惡化，一般不用于治療肝腹水。
4、生長抑素及其類似物——奧曲肽可降低肝靜脈楔壓和胃黏膜血流量，改善肝硬化門靜脈高壓時的高動力循環(huán)狀態(tài)，但對腹水及腎功能的作用未定。
5、血管加壓素類似物——血管加壓素類似物可降低門靜脈壓，增加動脈壓，改善晚期肝硬化的腎功能，增加難治性腹水的尿排出量。但此類藥物可減少肝血流量，促進肝損害，應(yīng)謹慎使用。
肝癌晚期肝腹水可通過利尿劑治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持等方式緩解。 肝癌晚期肝腹水通常與門靜脈高壓、低蛋白血癥等...
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