腎病綜合征是一種常見(jiàn)的慢性腎病，激素為主要治療用藥。老年腎病綜合征患者使用激素治療不良反應(yīng)較多也較重，在治療激素治療過(guò)程如能聯(lián)合使用雷公藤多甙及中藥辨證論治的方案，往往能提高臨床效果，減少并發(fā)癥，延緩患者腎功能損害速度，提高生活質(zhì)量。

激素治療

潑尼松為常用激素，采用中等劑量，30～45mg/d，或0.5～0.75mg每公斤體重每天，口服6～8周后每3周減原用量的10%;以最小有效劑量10～15mg/d作為維持量，服用0.5～1年。

雷公藤多甙

使用雷公藤多甙20mg，每日3次，口服3～6個(gè)月，然后減為20mg，每日2次，以后每3個(gè)月減10mg，至20mg/d，維持治療半年以上。

中藥辨證論治

根據(jù)老年腎病綜合征病情發(fā)展不同階段的中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)，以及激素使用的不同階段靈活用藥。激素治療的初期，患者常表現(xiàn)為本病自身的病機(jī)特點(diǎn)，可根據(jù)肺腎氣虛、肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛等不同的癥候特點(diǎn)，以及水濕、濕熱、血瘀、氣滯等不同的癥候要素，選用相應(yīng)的方藥進(jìn)行治療。而激素持續(xù)使用約2周后，患者出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢的癥候，此時(shí)應(yīng)以滋陰清熱為法，可選用知母、黃柏、地骨皮、生地、玄參、麥冬、女貞子、墨旱蓮、龜板、鱉甲等藥物。

激素減量及維持階段，患者往往表現(xiàn)為氣陰兩虛的癥候特點(diǎn)，治療時(shí)以益氣養(yǎng)陰為主，常用黃芪、太子參、山藥、白術(shù)、茯苓、山萸肉、生地、麥冬等藥物。此外，老年腎病綜合征患者多虛多瘀，活血化瘀為貫穿治療始終的一大原則，同時(shí)亦不忘扶正，以補(bǔ)腎健脾、益氣活血為法，常用黨參、黃芪、丹參、當(dāng)歸、赤芍、川芎、澤蘭等藥物。