腎病綜合征是常見的腎臟疾病,目前治療以糖皮質(zhì)激素為主,雖然近期療效較好,但有部分患者激素治療無效或激素依賴,病情反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)采用補(bǔ)陽還五湯為主方,隨癥加減,聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素可取得較好療效。
補(bǔ)陽還五湯
基本處方:生黃芪50g,當(dāng)歸尾、地龍、桃仁、紅花各10g,赤芍藥、川芎各15g。
加減:氣虛明顯者加懷山藥30g;腎虛明顯者加生地黃10g、肉桂10g、制附子6g;水腫明顯者加澤瀉、豬苓各10g。
用法:每日1劑,水煎共取汁400ml,分2次溫服,,15天為一療程。
糖皮質(zhì)激素
以潑尼松首劑每日1毫克每公斤體重,上午8時(shí)1次頓服,服8~12周后減量。每2~3周減少5%~10%。逐漸減至最小有效劑量,總療程維持12~18個(gè)月。高血壓者給纈沙坦等降壓藥,同時(shí)予以低分子右旋糖酐、肝素、利尿合劑靜滴15天。
臨床療效:34例采用補(bǔ)陽還五湯配合糖皮質(zhì)激素治療的患者中完全緩解20例(58%),部分緩解13例(38%),總有效率96%。另34例只采用激素治療的患者中完全緩解12例(35%),部分緩解13例(38%),總有效率73%,兩組療效有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),說明加減補(bǔ)陽還五湯可提高潑尼松對腎病綜合征患者的療效。
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