喹諾酮類抗生素屬抗菌消炎類藥物，臨床應(yīng)用廣泛，主要治療泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)感染性疾病。但如果重癥肌無(wú)力患者發(fā)生感染性疾病一定禁止使用此類藥物，已經(jīng)有報(bào)道提示喹諾酮類抗生素也能加重重癥肌無(wú)力患者的肌無(wú)力癥狀，并且喹諾酮類抗生素加重肌無(wú)力癥狀的原理也已經(jīng)查清。
(1)喹諾酮類抗生素可與二價(jià)陽(yáng)離子如Ca2+形成復(fù)合物，從而直接抑制突觸前膜乙酰膽堿釋放，喹諾酮類抗生素有直接的突觸后膜作用。通過(guò)對(duì)小型運(yùn)動(dòng)終板電流(MEPCs)衰變相的單或雙指數(shù)函數(shù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)最佳擬合得出衰變指數(shù)常數(shù)(TMEPC)，發(fā)現(xiàn)小型運(yùn)動(dòng)終板電位(TMEPC)也降低，這正是藥物直接作用于乙酰膽堿受體離子通道的有力證據(jù)。
(2)具有擬箭毒作用，可同膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿爭(zhēng)奪受體位點(diǎn)，使遞質(zhì)對(duì)運(yùn)動(dòng)終板膜不能產(chǎn)生去極化作用，從而使肌肉不能收縮。
(3)促進(jìn)乙酰膽堿的免疫原性，提高乙酰膽堿受體抗體滴度，阻滯乙酰膽堿與受體結(jié)合或破壞運(yùn)動(dòng)終板突觸前后膜結(jié)構(gòu)。
(4)降低運(yùn)動(dòng)終板膜對(duì)乙酰膽堿的敏感性及其反應(yīng)性。
特別提示：喹諾酮類抗生素到目前發(fā)展有四代，常用的有：第一代是萘啶酸和吡咯酸;第二代有西諾沙星和吡哌酸;第三代有諾氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟羅沙星、妥舒沙星、和司帕沙星;第四代有莫西沙星、克林沙星、吉米沙星。重癥肌無(wú)力患者注意不要使用所列這些藥物。
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