大部分重癥肌無(wú)力患者或患兒家長(zhǎng)并沒(méi)有意識(shí)到重癥肌無(wú)力的危害,從而不能謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療及護(hù)理。當(dāng)重癥肌無(wú)力藥物應(yīng)用不當(dāng)、病情繼續(xù)發(fā)展,或感染、分娩、手術(shù)等諸多因素導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力、麻痹而不能維持正常換氣功能,甚至呼吸衰竭,可嚴(yán)重威脅患者的生命,這也就臨床上說(shuō)的重癥肌無(wú)力危象,可分為以下3種。
肌無(wú)力危象
多因抗膽堿酯酶(AChEI)藥量不足,疾病繼續(xù)發(fā)展,或感染、分娩、妊娠等誘發(fā),表現(xiàn)為呼吸肌麻痹、咳痰吞咽無(wú)力而危及生命。
膽堿能危象
多因AChEI過(guò)量,除肌無(wú)力危象的癥狀外尚有乙酰膽堿蓄積過(guò)多中毒表現(xiàn):①毒蕈堿樣中毒:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、瞳孔小、多汗、流涎、氣管分泌物多、心率慢;②煙堿樣中毒癥狀:肌肉震顫、痙攣、緊宿感;③中樞神經(jīng)癥狀:焦慮、失眠、精神錯(cuò)亂抽搐等。
反拗危象
因AChEI失敏,出現(xiàn)的嚴(yán)重的呼吸困難,威脅患者生命安全。
特別提示:不管何種危象,處理原則完全相同,首先保持呼吸道通暢,當(dāng)自主呼吸不能維持正常通氣量時(shí),必須盡早氣管切開和人工輔助呼吸,同時(shí)積極控制感染,給予皮質(zhì)固醇類激素等急救處理。重癥肌無(wú)力危象是一種危急狀態(tài),因病情發(fā)展迅速或搶救不及時(shí),死亡率高達(dá)15.4~50%。
 
	
	
	重癥肌無(wú)力可能由遺傳因素、自身免疫異常、胸腺病變、藥物或感染等因素引起。該疾病主要表現(xiàn)為骨骼肌易疲勞和無(wú)力,癥狀...
重癥肌無(wú)力多數(shù)情況下無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方式主要有膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、胸腺切除術(shù)...
重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除術(shù)等方式治療。重癥肌無(wú)力通常由自身抗體攻擊神經(jīng)肌肉...
重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、胸腺切除等方式治療。重癥肌無(wú)力通常由自身免疫異常、胸腺病變...
兒童重癥肌無(wú)力眼肌型通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床治愈,但存在個(gè)體差異。該病屬于自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、...
重癥肌無(wú)力的癥狀主要包括早期眼瞼下垂、進(jìn)展期四肢無(wú)力、終末期呼吸肌受累及全身性肌無(wú)力加重。 1、眼瞼下垂 早期常...
重癥肌無(wú)力是一種可治療的慢性自身免疫性疾病,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到癥狀控制或臨床緩解,治療方法主要有膽堿酯酶...
重癥肌無(wú)力可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑治療、免疫調(diào)節(jié)治療、胸腺切除術(shù)、血漿置換等方式治療。重癥肌無(wú)力通常由自身抗體攻擊神...
預(yù)防重癥肌無(wú)力需綜合管理自身免疫狀態(tài)與生活方式,主要包括避免感染誘發(fā)、控制胸腺疾病、合理用藥防護(hù)、定期神經(jīng)肌肉功...
重癥肌無(wú)力樣綜合征可能由藥物副作用、自身免疫異常、遺傳因素、胸腺瘤等原因引起,需通過(guò)抗體檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確病因...