藥物治療是腎功能不全的一大治療方式，而抗菌藥物是其治療的主要藥物類型。但是由于而腎臟是大部分抗菌藥物及其代謝產(chǎn)物的主要排泄器官，但腎功能患者腎臟代謝障礙，容易導(dǎo)致這些藥物在體內(nèi)積聚以致發(fā)生毒性反應(yīng)，尤其對于一些腎毒性的抗菌藥物來講，選擇不當(dāng)會加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
因此，腎功能不全患者在應(yīng)用抗菌藥物時，不能按常量給予，必須根據(jù)腎功能損害程度調(diào)整給藥方案。同時，腎功能不全時抗菌藥物的選用還應(yīng)遵守如下6項原則：
①有明確指征時方可使用抗菌藥物；
②選用抗菌藥物時，應(yīng)選擇腎毒性低的有效品種；
③避免長時間應(yīng)用有腎毒性的抗菌藥物；
④抗菌藥物應(yīng)避免與其他腎毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用；
⑤在服用抗菌藥物期間，應(yīng)密切觀察藥物的臨床療效及毒性反應(yīng)；
⑥盡可能測定藥物（特別是具有腎毒性的抗菌藥）的血漿濃度，以調(diào)整用藥劑量。
Tips:通過腎臟代謝的抗菌藥物有哪些？
氨基糖苷類：代表藥物是慶大霉素
頭孢菌素類：代表藥物是第一代頭孢菌素：先鋒霉素I
青霉素類：代表藥物是甲氧西林
磺胺類：比如磺胺嘧啶、新諾明
兩性霉素B：容易引起氮質(zhì)血癥
多粘菌素類：代表藥物是多粘菌素B。
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