張先生今年37歲，腰骶部疼痛6年多，6年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腰部疼痛，晨僵不明顯，服用止痛藥癥狀可以緩解。最近幾個(gè)月腰骶部疼痛加重，全身明顯乏力，夜間疼痛難忍，翻身極其困難，完全影響了工作、睡眠，晨僵15分鐘，張先生到醫(yī)院檢查。
檢查：張先生伴有雙側(cè)胸肋脹痛，雙髖關(guān)節(jié)、足跟部疼痛，沒有發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈滑數(shù)。查體：枕墻距0cm，胸廓活動(dòng)度415cm，指地距23cm，Schober試驗(yàn)315cm，雙側(cè)“4”字試驗(yàn)（+），脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)明顯受限。
髖關(guān)節(jié)活動(dòng)外展稍受限。輔助檢查：HLA-B27（+），血常規(guī)（-），尿常規(guī)（-），ESR27mm/h，CRP87mg/L。骶髂關(guān)節(jié)CT示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面模糊，關(guān)節(jié)間隙變窄，并可見部分融合。西醫(yī)診斷：強(qiáng)直性脊柱炎中醫(yī)診斷：骨痹，濕熱痹阻型。治以清熱利濕，活血通絡(luò)為主，方以四妙丸加減：苦參、蒼術(shù)、苡米、川牛膝、黃柏、忍冬藤、元胡、赤芍、紅花、地龍、秦艽、雙花、連翹、川芎、澤瀉、郁金。水煎服，每日1劑。
服用14劑后復(fù)診：張先生服用藥后肋痛已不明顯，腰骶部疼痛、足跟痛有所改善。繼續(xù)服用14劑后肋痛消失，病情穩(wěn)定。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療
強(qiáng)直性脊柱炎可以治療嗎
未分化脊柱關(guān)節(jié)病與強(qiáng)直性脊柱炎可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及疾病進(jìn)展速度區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括骶髂關(guān)節(jié)炎...
強(qiáng)直性脊柱炎未經(jīng)規(guī)范治療可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果，病情進(jìn)展通常經(jīng)歷早期炎癥活動(dòng)期、中期骨贅形成期、晚...
強(qiáng)直性脊柱炎治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。治療方法的選擇通常與病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以...
脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于疾病范圍與嚴(yán)重程度，脊柱關(guān)節(jié)炎是包含強(qiáng)直性脊柱炎在內(nèi)的一組關(guān)節(jié)炎癥性疾病，...
強(qiáng)直性脊柱炎可以通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。磁共振成像能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨髓水腫等早期病變，是診斷該病的重要輔助手...
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)可以改善癥狀但無(wú)法根治，手術(shù)方式主要有脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 1、脊柱矯形術(shù) 適用于嚴(yán)重脊柱...
強(qiáng)直性脊柱炎患者需注意日常姿勢(shì)管理、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物規(guī)范治療及定期隨訪評(píng)估。主要干預(yù)措施包括物理康復(fù)訓(xùn)練、抗炎藥物...
強(qiáng)直性脊柱炎是否屬于殘疾需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和功能障礙情況判斷，多數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可維持正常生活功能，但晚期...
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛部位主要有骶髂關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎等脊柱區(qū)域，部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)疼痛。 1、...
骶髂關(guān)節(jié)炎可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn)，但也可由創(chuàng)傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎等其他因素引起。強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾...
