老年人肝硬化大多由乙型肝炎、丙型肝炎所導(dǎo)致。由于老年人的肝臟機(jī)能老化,肝硬化的病程較長,多數(shù)老年肝硬化患者缺乏臨床癥狀而呈現(xiàn)隱匿經(jīng)過。其中,部分老年人肝硬化除了具有明顯的乏力、食欲減退和腹脹等非特異性癥狀之外,還可表現(xiàn)出如下3大特點(diǎn):
1、黃疸多見
老年人肝硬化的黃疸發(fā)病率可高達(dá)84.4%,且黃疸程度較深。黃疸的發(fā)生除了提示病變呈活動性、干細(xì)胞進(jìn)行性壞死、老年人肝功能減退對膽紅素的代謝能力降低意外,還應(yīng)特別警惕并發(fā)惡性梗阻性疾病的可能。
2、腹水和水腫明顯
老年肝硬化患者的腹水及水腫現(xiàn)象明顯,其發(fā)病率可達(dá)89.8%和83.5%。此外,實(shí)驗(yàn)室檢查血清蛋白低于30g/L者占82.7%,這與老年人肝硬化合成蛋白的能力明顯降低和營養(yǎng)狀況低下有關(guān)。因此,老年肝硬化所引起的腹水比較頑固。
3、并發(fā)癥多
老年肝硬化患者發(fā)生并發(fā)癥情況比較多見,例如感染、肝性腦病、上消化道出血、消化性潰瘍、膽石癥、結(jié)核、慢性心肺疾病等。尚可有其他并發(fā)癥如:冠心病、糖尿病、結(jié)核病等。
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