由于老年人的抵抗力與恢復能力都比較差,而且老年人肝硬化患者的并發(fā)癥也比較多,導致其治療相對比較困難。對于老年人肝硬化患者來講,其治療時需有如下幾個注意事項:
1、加強支持療法
隨著年齡的逐漸增大,老年人由于全身生理功能逐漸低下,體質較差,肝合成蛋白的能力降低,因此應特別注意加強支持療法。如定期注射蛋白制劑與復合氨基酸,可有利于老年肝硬化患者增強體質,有助于腹水消退和預防出血等。
2、積極預防與治療并發(fā)癥
老年肝硬化患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較多,特別是并發(fā)感染的機會增多,因此要積極預防和治療并發(fā)癥,迅速控制感染。老年人肝硬化應在醫(yī)生的指導下選擇最有效的抗生素,療程應適當長一些,同時避免使用對腎有毒性的藥物。
3、用藥劑量應嚴謹
老年肝硬化患者由于肝損害導致對藥物的代謝能力低下,特別是單胺氧化酶系統(tǒng)的功能低下,因此其用藥應該更加謹慎,尤其是劑量的把握,一定要在醫(yī)生的指導下,合理用藥,以免發(fā)生意外。對于有腹水和水腫的老年肝硬化患者,尤其要注意掌握好劑量,一般劑量要偏小,同時在使用利尿藥的過程中,還應特別注意防止水和電解質的紊亂。
4、及時處理好上消化道出血
當老年肝硬化患者并發(fā)上消化道出血時,輸血必要的處理措施之一,但也應注意輸血量和輸血速度,以防發(fā)生肺水腫。有冠狀動脈硬化者應避免使用血管緊張素胺(加壓素)。此外,對于這一類的肝硬化患者,其急診手術的死亡率很高,也應盡量避免。
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