抗精子抗體是一個(gè)復(fù)雜的病理產(chǎn)物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明了。

女性生殖道，特別是子宮體內(nèi)的巨噬細(xì)胞，在抗精子抗體陽(yáng)性時(shí)便把精子當(dāng)作“異物”識(shí)別并大肆進(jìn)行吞噬，因此導(dǎo)致女性不孕正常情況下，女性的血液中是沒(méi)有抗精子抗體的。如果檢查出抗精子抗體陽(yáng)性，可以考慮藥物等方法進(jìn)行治療，抗精子抗體的產(chǎn)生機(jī)制如下：

1、精漿中的抗原

(1)ABO血型抗體，與自身致敏無(wú)關(guān);

(2)人類白細(xì)胞抗原(HLA)：均分布于人精子，參與精子與受精卵誘發(fā)的體內(nèi)的排斥反應(yīng)。

(3)其它抗原約數(shù)十種，如白蛋白、球蛋白、透明質(zhì)酸酶，頂體蛋酶等。

2、精子抗原

(1)精子膜表面抗原：為卵裂信號(hào)-1(C要-1)，受精抗原-1(FA-1)。

(2)精子胞漿中的抗原：精蛋白、乳酸脫氫酶-X(LDH-C4)。

(3)精子核抗原：精蛋白，與生育無(wú)關(guān)。

3、血睪屏障破壞

手術(shù)外傷、感染、結(jié)扎輸精管等，破壞了此屏障，暴露精子抗原，激活免疫系，產(chǎn)生抗精子抗體。

4、免疫功能障礙

抑制性T細(xì)胞減少或活性下降，體液免疫反應(yīng)降低，形成免疫耐受，導(dǎo)致抗精子抗體產(chǎn)生。IL-4，IL-6升高或IFN、IL-2降低時(shí)，TH2升高，體液免疫功能亢進(jìn)。

5、生殖道感染

(1)微生物抗原與精子膜抗原有交叉反應(yīng)。

(2)免疫細(xì)胞進(jìn)入生殖道，與進(jìn)入周圍組織及血循的精子抗原接觸后產(chǎn)生抗精子抗體。

6、遺傳和其它因素

有發(fā)現(xiàn)抗精子抗體的形成與HLA-28抗原有關(guān)，為遺傳性易發(fā)因素。

抗精子抗體是采用抽血化驗(yàn)，檢查前需要空腹，隨時(shí)可以過(guò)來(lái)檢查，沒(méi)有特殊要求，一般當(dāng)天即可出結(jié)果，根據(jù)檢查的結(jié)果再來(lái)考慮治療方法。