缺血性心肌病的臨床表現(xiàn)有很多,概括后主要包括以下幾方面:
1.患者有明確的冠心病史,42%~76%有心絞痛史,有的報(bào)告高達(dá)72%~92%,64%~85%患者有1~2次或更多的心肌梗死,70%患者的心電圖可見(jiàn)Q波。
糖尿病患者可出現(xiàn)無(wú)痛性心梗。少數(shù)患者僅為X綜合征,即運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)陽(yáng)性而冠脈造影陰性,有較典型的心絞痛,可能與微小血管病變有關(guān)。
2.患者有心臟擴(kuò)大表現(xiàn),呈普大型,常以左室大為主。心尖搏動(dòng)向左下移位,S1低鈍,常有S3和S4,可聞及P2亢進(jìn)。88%患者有二尖瓣反流,繼發(fā)于左室擴(kuò)大。缺血性心肌病可合并乳頭肌功能不全,在心尖區(qū)??陕劶岸獍攴戳餍?a target="_blank">收縮期雜音兩肺底可聞及散在濕啰音。
3.患者可有室間隔穿孔所致的心衰表現(xiàn)和典型的新出現(xiàn)的胸骨左緣3、4肋間粗糙的收縮期雜音,少數(shù)可猝死。
3%~10%的患者在心梗后可出現(xiàn)室壁瘤,有持續(xù)性ST段抬高表現(xiàn)。
4.患者有心衰的臨床表現(xiàn),75%為左心衰,33%為右心衰,90%~100%發(fā)生長(zhǎng)期難治性心衰。100%有心電圖異常,如ST-T改變、各種心律失常和Q波。
心肌缺血可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式快速緩解。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、心肌耗氧量增加、...
心肌缺血可通過(guò)心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等檢查確診。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、...
心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下早期干預(yù)可有效控制,但急性發(fā)作可能危及生命。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)...
女性心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制,但延誤治療可能引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。心肌缺...
心肌缺血可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血...
心肌缺血與冠心病的主要區(qū)別在于病因和范圍,心肌缺血是心肌供血不足的病理狀態(tài),冠心病是導(dǎo)致心肌缺血的常見(jiàn)疾病類(lèi)型。...
年輕女性心肌缺血可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣...
重度心肌缺血多數(shù)情況下無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)規(guī)范治療顯著改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。主要治療方式包括藥物治療、血運(yùn)重...
冠心病引起心肌缺血可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式解決。冠心病導(dǎo)致心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹...
年輕女性心肌缺血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、定期隨訪等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈...