缺血性心肌病是指因?yàn)殚L期心肌缺血導(dǎo)致心肌局限性或彌漫性纖維化,從而產(chǎn)生心臟收縮和(或)舒張功能受損,引起心臟擴(kuò)大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表現(xiàn)的臨床綜合征。
缺血性心肌病的診斷必須具備以下3個(gè)肯定條件和2個(gè)否定條件。
3個(gè)肯定條件
1.患者有明確的冠心病史,至少發(fā)生過1次或1次以上心肌梗死(有Q波或無Q波心肌梗死)。
2.檢查患者的心臟明顯擴(kuò)大。
3.患者有心功能不全征象和(或)實(shí)驗(yàn)室依據(jù)給予明確。
2個(gè)否定條件
1.患者排除冠心病的某些并發(fā)癥,如室壁瘤、室間隔穿孔和乳頭肌功能不全所致二尖瓣關(guān)閉不全等,雖然這些并發(fā)癥也可以讓患者產(chǎn)生心臟擴(kuò)大和心功能不全,但其主要原因是上述機(jī)械性并發(fā)癥導(dǎo)致心臟血液動(dòng)力學(xué)紊亂而造成的,其射血分?jǐn)?shù)雖有下降,但較少<0.35,并不是心臟長期缺血、缺氧和心肌纖維化導(dǎo)致的,所以這種患者不能被稱為缺血性心肌病。治療心肌梗死和冠心病的并發(fā)癥,主要采取手術(shù)矯治,而缺血性心肌病主要是通過內(nèi)科治療。
2.排除其他心臟病或其他原因引起的心臟擴(kuò)大和心衰。
心肌缺血可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式快速緩解。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、血栓形成、心肌耗氧量增加、...
心肌缺血可通過心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心肌核素顯像等檢查確診。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹窄、...
心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下早期干預(yù)可有效控制,但急性發(fā)作可能危及生命。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)...
女性心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制,但延誤治療可能引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重后果。心肌缺...
心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、血...
心肌缺血與冠心病的主要區(qū)別在于病因和范圍,心肌缺血是心肌供血不足的病理狀態(tài),冠心病是導(dǎo)致心肌缺血的常見疾病類型。...
年輕女性心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈痙攣、動(dòng)脈粥樣...
重度心肌缺血多數(shù)情況下無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療顯著改善癥狀并延緩疾病進(jìn)展。主要治療方式包括藥物治療、血運(yùn)重...
冠心病引起心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式解決。冠心病導(dǎo)致心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈狹...
年輕女性心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、定期隨訪等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈...