大多數(shù)慢性腎小球腎炎患者的病因不清楚，而急性鏈球菌感染后腎炎如果遷延不愈，也可轉為慢性腎小球腎炎。在慢性腎小球腎炎的患者中，有10%～15%的患者是由急性腎小球腎炎發(fā)展而來的，但大部分患者起病隱匿。
臨床上前來就診的腎炎患者病程可長可短。有的患者過去沒有任何腎炎的病史，幾日內(nèi)突然出現(xiàn)蛋白尿、鏡下血尿、水腫、高血壓等癥狀。缺乏臨床經(jīng)驗的醫(yī)生往往將其診斷為急性腎小球腎炎，實際上有些患者一發(fā)病就屬于慢性腎小球腎炎，這與急性腎小球腎炎向慢性腎小球腎炎轉化的方式有關。
急性腎小球腎炎向慢性腎小球腎炎轉化的方式有兩種：
第一種，緩慢進展或隱匿進展。
起病早期無明顯臨床癥狀，僅尿檢見少量蛋白或紅細胞，或者臨床完全恢復后經(jīng)幾年或幾十年才發(fā)現(xiàn)臨床癥狀和腎臟損害，并逐步加重直至慢性腎小球腎炎，甚至發(fā)展為尿毒癥
第二種，快速進展型：
急性腎小球腎炎在發(fā)病時雖然經(jīng)過治療但臨床癥狀未有緩解，而是呈進行性加重，發(fā)病早期即出現(xiàn)腎功能不全，并在數(shù)月至數(shù)年后發(fā)展為慢性腎小球腎炎并最終進入腎衰竭期。
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