慢性腎小球腎炎是臨床表現(xiàn)相似的一組腎小球疾病,根據(jù)大部分腎小球的主要病變,可以分為五大類型,而每個類型的腎小球腎炎會有不同的癥狀特點。

系膜增殖性腎小球腎炎

可見于兒童和成人，多數(shù)隱匿起病，無明顯的先驅(qū)感染史。臨床癥狀表現(xiàn)多樣，可呈腎炎綜合征或腎病綜合征表現(xiàn)。不少患者也可無自覺癥狀，而呈無癥狀性蛋白尿或反復發(fā)作性血尿。光鏡下以系膜細胞、系膜細胞伴系膜基質(zhì)增生或系膜基質(zhì)增生為主要特點。

局灶性腎小球硬化

也稱為局灶性硬化性腎炎，可發(fā)生于任何年齡，以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見，部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。

膜增殖性腎炎

多見于兒童和青年，半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史，臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征，少數(shù)呈腎病綜合征，化驗中常呈持續(xù)性補體過低，故又可稱為低補體血癥性腎炎。

膜性腎炎或膜性腎病

發(fā)病前通常無錢去感染史，多數(shù)緩慢起病，可發(fā)生于任何年齡，以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿，1/3的患者會有鏡下血尿，腎病綜合征為主要表現(xiàn)，是成人腎病綜合征最常見的類型之一。

硬化性腎小球腎炎

發(fā)生于各型病變的末期，患者主要表現(xiàn)為慢性腎功能衰竭，少尿，夜尿，血肌酐，尿素氮升高，體重減輕，貧血，發(fā)力，精神不集中，以致出現(xiàn)尿毒癥昏迷而死亡。鏡下大部分的腎小球呈現(xiàn)球性硬化，其余腎單位有代償性肥大現(xiàn)象。

Tips--什么是腎病綜合征和腎炎綜合征？

腎病綜合征是指一組臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。

腎炎綜合征是指血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為表現(xiàn)的一組綜合征。

腎炎綜合征并不等于腎病綜合征，一般而言腎炎綜合征以血尿為主要表現(xiàn)，蛋白尿一般小于3.5g/天，高血壓，水腫可以不明顯。而腎病綜合征主要大量蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂，水腫為主要表現(xiàn)。