影響腹膜透析效果的一般因素包括:透析患者的年齡、體表面積、殘存腎功能、透析前的營(yíng)養(yǎng)狀況、是否存在糖尿病、心腦血管疾病等。
此外,在腹膜透析治療過(guò)程中會(huì)影響其效果的因素有以下幾種:
營(yíng)養(yǎng)不良
營(yíng)養(yǎng)不良在腹膜透析患者中非常多見(jiàn),其發(fā)生率為23%~73%。發(fā)生的原因是:透析不充分、尿毒癥毒素、代謝性酸中毒、慢性炎癥反應(yīng)、胃腸道功能紊亂、多種合并癥、腹膜丟失過(guò)多營(yíng)養(yǎng)等,是影響尿毒癥患者生存率的重要指標(biāo)。
腹膜炎
隨著透析技術(shù)水平的不斷提高,腹膜炎的發(fā)病率也在不斷下降,但其仍是發(fā)展中國(guó)家尿毒癥患者進(jìn)行腹膜透析的主要并發(fā)癥。由腹膜炎引起的腹膜功能衰竭、營(yíng)養(yǎng)不良、超濾失敗是患者退出腹膜透析治療的主要原因。因此,必須重視腹膜炎的防治。
腹膜結(jié)構(gòu)與透析功能
腹膜結(jié)構(gòu)與其透析功能決定著腹膜透析的成功與否。
腹膜透析患者術(shù)前須做腹膜平衡試驗(yàn)、殘留腎功能測(cè)定、超濾、溶質(zhì)清除測(cè)定。腹膜平衡試驗(yàn)可間接反映血液和透析液中溶質(zhì)傳遞速度(穿過(guò)腹膜的速度),依照傳遞速度的不同,可將患者的腹膜功能分為4種類(lèi)型,即高運(yùn)轉(zhuǎn)速率、高中運(yùn)轉(zhuǎn)速率、低中運(yùn)轉(zhuǎn)速率、低運(yùn)轉(zhuǎn)速率。
患者的腹膜功能經(jīng)腹膜平衡功能試驗(yàn)測(cè)定為高速率運(yùn)轉(zhuǎn)型且做持續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD)治療時(shí),由于超濾量少、蛋白丟失量大,容易引起水鈉潴留,誘發(fā)高血壓和心血管疾病。
尿毒癥可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等原因引起。 1、慢性腎炎 慢性腎炎可能與感染、免疫異常等因...
尿毒癥患者的生存時(shí)間一般為5-20年,實(shí)際時(shí)間受到腎功能代償能力、并發(fā)癥控制、透析充分性、原發(fā)病進(jìn)展速度等多種因...
尿毒癥患者的生存時(shí)間一般為5-10年,實(shí)際生存期受到透析充分性、基礎(chǔ)疾病控制、營(yíng)養(yǎng)狀況、并發(fā)癥管理等多種因素的影...
尿毒癥腦病生存期一般為數(shù)月至數(shù)年,實(shí)際時(shí)間受到腎功能代償程度、并發(fā)癥控制、透析充分性、基礎(chǔ)疾病管理等多種因素的影...
尿毒癥的癥狀主要包括早期表現(xiàn)如乏力食欲減退、進(jìn)展期出現(xiàn)水腫貧血、終末期可發(fā)生意識(shí)障礙心力衰竭。 1、乏力食欲減退...
腦梗塞、尿毒癥、高血壓患者需謹(jǐn)慎使用血塞通片,是否服用應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估。血塞通片主要成分為三七總皂苷,具有活血化...
懷疑尿毒癥需進(jìn)行腎功能檢查、尿液分析、影像學(xué)檢查及電解質(zhì)檢測(cè)。尿毒癥是腎功能?chē)?yán)重受損的終末期表現(xiàn),早期診斷對(duì)治療...
預(yù)防尿毒癥可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期體檢、避免腎毒性藥物等方式實(shí)現(xiàn)。尿毒癥通常由慢性腎病進(jìn)展引起,需...
尿毒癥可通過(guò)血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、...
尿蛋白通常不會(huì)直接變成尿毒癥,但長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重蛋白尿可能增加慢性腎臟病進(jìn)展為尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。主要影響因素包括原發(fā)...