可以說，心功能不全是慢性腎功能衰竭患者的嚴(yán)重并發(fā)癥和重要死因，其中，接受透析治療的慢性腎功能衰竭患者死于心衰的比例高達(dá)24.3%。
心功能不全可表現(xiàn)為浮腫、心率加快、呼吸困難、肺底部有濕啰音、頸靜脈怒張、肝腫大等，這些癥狀與一般心力衰竭的癥狀相同。
慢性腎功能衰竭可引起心功能不全主要有以下幾個因素：
1)貧血。
慢性腎功能衰竭患者均有不同程度的貧血，長期貧血使心肌缺血、缺氧，心肌功能減退，由于心率加快，心排血量增加，久之會導(dǎo)致心功能不全。
2)透析致心臟負(fù)荷加重。
慢性腎功能衰竭患者接受透析治療時，所用動靜脈瘺的血流速度快，使心排血量增加，周圍血管阻力降低，左室做功指數(shù)增高，心臟負(fù)荷增加，久之導(dǎo)致心功能不全。
3)鈣及磷的代謝紊亂等情況的發(fā)生。
慢性腎功能衰竭患者均有鈣及磷的代謝紊亂、甲狀旁腺機能亢進(jìn)、鈣鹽沉積于心肌等情況發(fā)生，這些變化可使心肌功能減退，心臟的射血分?jǐn)?shù)降低，從而促發(fā)心功能不全。
4)電解質(zhì)紊亂。
慢性腎功能衰竭患者常因電解質(zhì)紊亂而出現(xiàn)心律失常和心功能不全。
5)免疫力低下。
慢性腎功能衰竭患者因免疫力低下而頻發(fā)感染，細(xì)菌可經(jīng)動靜脈瘺進(jìn)入血循環(huán)，引起敗血癥或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，此外，病毒感染可引起心肌炎或心包炎，這些疾病均可導(dǎo)致心功能不全。
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