腹膜透析(簡(jiǎn)稱腹透)是將腹膜作為半透膜，通過彌散和滲透原理清除機(jī)體內(nèi)的代謝廢物和潴留過多的水分，以使血液凈化的透析方法。它是治療慢性腎功能衰竭的方法之一，也是目前應(yīng)用最廣泛的透析方法之一。

但是，采用腹膜透析治療腎衰竭也會(huì)引起一些并發(fā)癥，其中，腹膜透析的早期并發(fā)癥可有如下幾種：

1.感染

發(fā)生腹膜炎時(shí)，可見透析液混濁，患者可有腹痛，化驗(yàn)檢查顯示腹透液中含白細(xì)胞，腹透液的細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性。

此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)換液，增加透析組數(shù)，縮短腹透液的保留時(shí)間，加大腹透液中肝素及抗菌藥物的用量，出現(xiàn)全身癥狀時(shí)則需要全身使用抗生素。腹透時(shí)由于腹腔內(nèi)壓力增高，部分肺泡擴(kuò)張不全，易導(dǎo)致肺部感染，因此鼓勵(lì)患者在晨起透析前進(jìn)行深呼吸。

2.腹透管引流不暢

主要表現(xiàn)為單向阻滯，即液體可進(jìn)入，但流出不暢，發(fā)生雙向阻滯者較少。其發(fā)生與纖維蛋白、大網(wǎng)膜、血塊堵塞透析管，透析管移位及腹膜粘連有關(guān)，應(yīng)積極尋找病因進(jìn)行相應(yīng)處理。此外，應(yīng)鼓勵(lì)患者走動(dòng)、交換體位、進(jìn)行腹部按摩，以增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。

3.腹痛

與腹透液灌注或排出過快、透析管位置不當(dāng)、使用高滲透析液、透析液溫度過低、透析液的pH值小于5.5、腹膜炎等目素有關(guān)。應(yīng)盡量去除誘因，也可減少透析次數(shù)、縮短透析液的留置時(shí)間。

4.代謝異常

腹膜透析時(shí)蛋白質(zhì)和氨基酸丟失較多，可引起低白蛋白血癥，腹透患者每日攝入蛋白質(zhì)的量以每千克體重1.2克為宜。由于腹透液內(nèi)的大量糖被機(jī)體吸收，故可引起肥胖及高甘油三酯血癥，因此應(yīng)限制高糖透析液的使用。