腎衰竭的明顯癥狀主要有水腫、排尿異常、乏力、食欲減退、皮膚瘙癢等。腎衰竭是指腎臟功能部分或全部喪失，可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，需及時就醫(yī)明確診斷。

1、水腫

腎衰竭患者常出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫，嚴(yán)重時可波及全身。腎臟排水能力下降導(dǎo)致鈉水潴留是主要原因。早期表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫，活動后下肢凹陷性水腫，隨著病情進展可能出現(xiàn)胸腔積液、腹水。限制鈉鹽攝入、抬高下肢可暫時緩解癥狀，但需針對腎功能進行治療。

2、排尿異常

典型表現(xiàn)為尿量減少甚至無尿，部分患者出現(xiàn)夜尿增多。尿液顏色可能變深或呈洗肉水樣，伴有泡沫尿。腎功能受損導(dǎo)致尿液濃縮功能下降、蛋白漏出。急性腎衰竭可出現(xiàn)突發(fā)少尿，慢性腎衰竭早期多尿后期少尿。需通過尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量等檢查評估。

3、乏力

由于腎臟促紅細胞生成素分泌減少，患者多合并腎性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心慌氣短。毒素蓄積還會引起肌肉無力、倦怠感。血紅蛋白通常低于正常值，補充鐵劑、促紅素可改善癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、食欲減退

代謝廢物潴留會刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐、食欲下降。部分患者口腔有尿味，伴隨體重減輕。血肌酐、尿素氮升高提示毒素積累。需采用低蛋白飲食配合必需氨基酸制劑，嚴(yán)重時需透析清除毒素。

5、皮膚瘙癢

磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣鹽沉積，表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)脫屑。高磷血癥是常見誘因，需限制高磷食物攝入，使用磷結(jié)合劑。保持皮膚清潔濕潤，避免使用堿性洗浴用品可減輕不適。

腎衰竭患者需嚴(yán)格控制每日飲水量，監(jiān)測體重變化。飲食應(yīng)遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，選擇雞蛋、魚肉等生物價高的蛋白質(zhì)。避免高鉀食物如香蕉、土豆，限制食鹽攝入。適度進行散步等低強度運動，避免勞累。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。