腎衰竭患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食，可適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、低磷食物、低鉀蔬菜、富含維生素的食物及適量碳水化合物。腎衰竭可能由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

一、食物

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

選擇雞蛋清、魚(yú)肉等生物價(jià)高的動(dòng)物蛋白，減少植物蛋白攝入。優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量，同時(shí)減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整每日攝入量，避免加重氮質(zhì)血癥。

2、低磷食物

冬瓜、藕粉等食物含磷量較低，適合腎衰竭患者。高磷血癥可能引發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，限制磷攝入有助于控制血磷水平。需避免動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。

3、低鉀蔬菜

大白菜、黃瓜等蔬菜鉀含量較低，可降低高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。腎衰竭患者排鉀能力下降，需嚴(yán)格控制鉀攝入量。烹飪時(shí)用水焯煮可進(jìn)一步減少鉀含量。

4、富含維生素

蘋果、梨等水果可補(bǔ)充水溶性維生素。腎衰竭患者常伴有維生素缺乏，但需注意水果含糖量及鉀含量。建議選擇低糖低鉀品種，控制每日攝入量。

5、適量碳水化合物

麥淀粉、藕粉等可提供能量且蛋白質(zhì)含量低。充足的熱量攝入能減少蛋白質(zhì)分解，但需根據(jù)血糖情況調(diào)整。合并糖尿病患者應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物。

二、藥物

1、復(fù)方α-酮酸片

用于慢性腎臟病引起的蛋白質(zhì)代謝紊亂，可補(bǔ)充必需氨基酸。需配合低蛋白飲食使用，能減輕氮質(zhì)血癥。使用期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平。

2、碳酸鈣

用于糾正腎性骨病和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。可結(jié)合腸道磷，降低血磷水平。需餐中服用以提高磷結(jié)合效率，注意監(jiān)測(cè)血鈣磷乘積。

3、琥珀酸亞鐵

適用于腎性貧血的輔助治療。腎衰竭患者常伴鐵缺乏，補(bǔ)鐵能改善貧血癥狀。需避免與含鈣制劑同服，可能引起胃腸道反應(yīng)。

4、葉酸片

用于預(yù)防和治療葉酸缺乏癥。腎衰竭患者易出現(xiàn)造血原料缺乏，補(bǔ)充葉酸有助于紅細(xì)胞生成。長(zhǎng)期血液透析患者需常規(guī)補(bǔ)充。

5、骨化三醇

用于腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良的治療。能改善鈣磷代謝紊亂，抑制甲狀旁腺激素分泌。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血鈣濃度，避免高鈣血癥發(fā)生。

腎衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。避免高嘌呤食物如濃肉湯、海鮮等，防止尿酸升高。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整，少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制入液量。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血鉀等指標(biāo)，配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案調(diào)整。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。保持適度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。