慢性腎功能衰竭病人約80%會并發(fā)高血壓,并且其是慢性腎病進(jìn)展的重要原因??梢哉f或,慢性腎功能衰竭與高血壓是一種相互伴生的關(guān)系。
高血壓(除惡性高血壓外)致腎臟損害是一個(gè)緩慢的過程,因此易被忽略。高血壓使腎血管阻力增加、腎血流量減少而引起腎缺血腎局部的腎素-血管緊張素系統(tǒng)被過度激活,不僅會升高血壓,而且會選擇性收縮腎小球出球小動(dòng)脈,致使腎小球毛細(xì)血管的跨膜壓升高,最終導(dǎo)致腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化
而慢性腎功能衰竭患者的血壓升高也是由多種因素所導(dǎo)致的。
首先,是由水鈉潴留、血容量增加引起的,其被稱為容量依賴型高血壓,這種高血壓用單純降壓藥不易控制,清除潴留的水、鈉后,降壓藥物才能起效。
其次,是由于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增高而致的腎素依賴型高血壓。
亦有由血容量增加及腎素活性增高混合所致的高血壓。
慢性腎功能衰竭患者的血壓長期升高可使心室肥厚、心臟擴(kuò)大、心律失常,繼而出現(xiàn)心功能不全。出現(xiàn)高血壓后又造成腎功能進(jìn)一步減退,腎功能減退又使血壓繼續(xù)升高,最終導(dǎo)致惡性循環(huán)。重者血壓可高達(dá)200/130毫米汞柱以上,患者可出現(xiàn)高血壓腦病或死于腦出血
急性腎衰竭可通過限制液體攝入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染等方式護(hù)理。急性腎衰竭通常由血容量不足、腎毒性...
腎衰竭合并水中毒需通過限制液體攝入、藥物治療、血液透析、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。該情況通常由腎功能嚴(yán)重受損、液體攝入...
慢性腎衰竭早期癥狀表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、夜尿增多、水腫等。這些癥狀可能提示腎功能輕度受損,需及時(shí)就醫(yī)評估。 ...
熬夜通常不會直接導(dǎo)致腎衰竭,但長期熬夜可能通過誘發(fā)高血壓、糖尿病等慢性病間接增加腎臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。腎衰竭常見誘因包括...
腎衰竭癥狀可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、腎臟替代治療等方式干預(yù)。腎衰竭通常由慢性腎病急性加重、藥物...
腎衰竭治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、血液透析、腎移植四種方式。 1、生活干預(yù): 限制蛋白質(zhì)攝入可減輕腎臟負(fù)擔(dān)...
慢性腎衰竭和尿毒癥的區(qū)別主要在于疾病分期、癥狀嚴(yán)重程度及腎功能損害程度,尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)。 1、分...
輕微腎衰竭可通過控制血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測等方式治療。輕微腎衰竭通常由高血壓、糖尿病、藥物損傷、慢性...
慢性腎衰竭可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、腎臟替代治療等方式干預(yù)。疾病進(jìn)展通常由高血壓、糖尿病、腎小球腎炎、...
腎前性急性腎衰竭屬于急性腎損傷的常見類型,主要由于腎臟血流灌注不足導(dǎo)致,常見原因包括脫水、低血容量、心功能不全、...