就像疾病名只有一字之差,重癥肌無(wú)力和類(lèi)重癥肌無(wú)力綜合征在癥狀上也極為相似,不過(guò)發(fā)病機(jī)制卻截然不同。
與重癥肌無(wú)力一樣,類(lèi)重癥肌無(wú)力綜合征也是一組自身免疫性疾病,以40歲以上的男性患者居多,2/3病例并發(fā)小細(xì)胞型肺癌,亦可是其他癌腫及其他自身免疫性疾病。但是本病的發(fā)病機(jī)制卻與前者不同,為產(chǎn)生鈣離子通道抗體與相應(yīng)靶器官發(fā)生免疫反應(yīng)而致病。
類(lèi)重癥肌無(wú)力的主要臨床表現(xiàn)也為肌無(wú)力,以四肢肌為主,但受累肌群的分布近端較遠(yuǎn)端為重,下肢較上肢為重,腦神經(jīng)支配的肌群很少受累。患者無(wú)力時(shí)短暫用力活動(dòng)后癥狀可減輕,而持續(xù)收縮后又呈病態(tài)疲勞,伴有淚液、唾液和汗液減少及陽(yáng)萎等自主性神經(jīng)癥狀,新斯的明試驗(yàn)亦可陽(yáng)性,但不如重癥肌無(wú)力敏感。神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查,低頻重復(fù)刺激時(shí)肌電圖波幅衰減或變化不大,但在10Hz以上的高頻重復(fù)刺激時(shí)肌電圖波幅增高達(dá)200%以上。血清AchR抗體水平不增高,用鹽酸胍乙啶治療可增加神經(jīng)終末的Ach量子翻入,可使癥狀緩解。
重癥肌無(wú)力患者通常會(huì)出現(xiàn)晨重暮輕的癥狀,表現(xiàn)為早晨肌無(wú)力癥狀較重,傍晚有所減輕。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳...
重癥肌無(wú)力患者一般不建議自行使用歸脾丸。歸脾丸主要用于心脾兩虛證,而重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的眼斜視通??梢圆糠只蛲耆謴?fù),但需結(jié)合具體病情和治療效果判斷。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉傳遞障礙...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者可能需要使用丙球蛋白,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生評(píng)估決定。丙球蛋白主要用于急性加重期或?qū)ζ?..
重癥肌無(wú)力眼肌型患者一般不建議佩戴隱形眼鏡。重癥肌無(wú)力眼肌型主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀,佩戴隱形眼鏡可能加重...
重癥肌無(wú)力眼肌型患者使用激素治療通常1-4周起效,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、個(gè)體差異等因素相關(guān)。激素是治療該病的常...
重癥肌無(wú)力導(dǎo)致的斜視通常可以部分或完全恢復(fù),具體恢復(fù)程度與病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差異有關(guān)。重癥肌無(wú)力是一...
重癥肌無(wú)力患者使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松磷酸鈉注射液等。糖皮質(zhì)激...
重癥肌無(wú)力陰性通常是指血清抗體檢測(cè)結(jié)果為陰性,可能由抗體類(lèi)型差異、檢測(cè)方法局限性、疾病亞型特殊等因素引起,可通過(guò)...
重癥肌無(wú)力屬于II型超敏反應(yīng),是一種由自身抗體介導(dǎo)的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙性疾病。該疾病主要由乙酰膽堿受體抗體攻擊...