我患有肝硬化已經(jīng)3年了，最近一個月突然出現(xiàn)了腹水的癥狀，而且在腹水的檢查中還發(fā)現(xiàn)了中性粒細胞超過正常值很多，醫(yī)生說可能與感染有關(guān)，怎么鑒別腹腔炎癥與肝硬化腹水呢?
約15%有肝硬化和腹水的住院患者會出現(xiàn)自發(fā)性細菌性腹膜炎，這就需要與一些腹腔炎癥(比如腹膜炎、腹膜結(jié)核等)等引起的腹水想鑒別，一般情況下炎癥導致的腹水性質(zhì)多為滲出液，腹水中可找到致病菌，同時大多數(shù)患者會伴有發(fā)熱、腹痛，甚至是急腹癥等癥狀表現(xiàn)。
肝硬化腹水穿刺檢測可發(fā)現(xiàn)腹水中含有大量白蛋白或蛋白、腹水中性粒細胞計數(shù)和培養(yǎng)以及腹水淀粉酶，但腹水中性粒細胞計數(shù)超過250/mm3時，對診斷為自發(fā)性細菌性腹膜炎有診斷的意義。
相對的肝硬化導致的腹水很少伴有全身的癥狀。而在少量腹水表現(xiàn)時很多情況會沒有癥狀表現(xiàn)，這與腹腔炎癥有所不同。
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