肝硬化腹水是指由肝硬化引起腹腔內(nèi)積液，按照疾病發(fā)展過程可分為肝硬化腹水前期、反應(yīng)性肝硬化腹水期、頑固性肝硬化腹水期和肝腎綜合征期。
1、第一階段--肝硬化腹水前期
肝硬化腹水前期化患者無腹水，也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足，但腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙，過量攝入鈉鹽則會(huì)引起水鈉儲(chǔ)留，但這種水鈉滯留是自限性的。
反應(yīng)性肝硬化腹水期患者腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。
外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。繼之形成腹水
3、第三階段--頑固性肝硬化腹水期
頑固性肝硬化腹水期患者肝病嚴(yán)重，明顯鈉水潴留，對(duì)利尿劑治療不敏感，對(duì)血管收縮劑非常敏感，且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少，抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
4、第四階段--肝腎綜合征期
有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者隨病情發(fā)展可出現(xiàn)肝腎綜合征，患者腎臟血管對(duì)收縮物質(zhì)呈高度敏感性，出現(xiàn)選擇性腎臟低灌注、嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭。
肝硬化腹水發(fā)展的四個(gè)階段
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肝硬化腹水的4個(gè)階段是什么？都有什么不同表現(xiàn)
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