網(wǎng)球肘可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射、手術(shù)治療等方式治療。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌過(guò)度使用、肌腱微損傷、局部炎癥反應(yīng)、慢性勞損、外傷等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的動(dòng)作，使用護(hù)肘固定腕關(guān)節(jié)于輕度背伸位2-3周。日常避免提重物及擰毛巾等腕部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，電腦工作者應(yīng)調(diào)整鍵盤高度至肘關(guān)節(jié)屈曲90度。建議使用對(duì)側(cè)手臂分擔(dān)負(fù)荷，必要時(shí)可配合懸吊帶短期制動(dòng)。

2、物理治療

急性期48小時(shí)采用冰敷每次15分鐘，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。沖擊波治療每周2次可改善肌腱修復(fù)，超聲治療能緩解局部水腫?？祻?fù)期進(jìn)行離心性腕伸肌訓(xùn)練，如緩慢放下重物鍛煉肌腱抗拉強(qiáng)度，配合低頻電刺激效果更佳。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，外用氟比洛芬凝膠貼膏局部滲透給藥。嚴(yán)重疼痛可短期服用塞來(lái)昔布膠囊，合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片。所有口服藥物需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)，外用藥避免接觸眼瞼及黏膜。

4、局部注射

頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱周注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。注射后需保持24小時(shí)針眼干燥，3日內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。每年注射3次為限，多次注射可能增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。

5、手術(shù)治療

保守治療6個(gè)月無(wú)效者可考慮關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù)，開放手術(shù)行伸肌總腱松解需配合術(shù)后支具保護(hù)。術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步恢復(fù)力量訓(xùn)練。手術(shù)可能并發(fā)切口感染或橈神經(jīng)損傷，運(yùn)動(dòng)員重返賽場(chǎng)通常需要3-6個(gè)月康復(fù)期。

康復(fù)期間建議佩戴Counterforce護(hù)肘帶分散肌腱應(yīng)力，訓(xùn)練前后進(jìn)行15分鐘前臂肌群拉伸。飲食增加深海魚類和櫻桃等抗炎食物攝入，每日補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意糾正反手擊球姿勢(shì)，建議使用減震效果好的球拍并降低線床磅數(shù)。癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度，單次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)不宜超過(guò)90分鐘。