一個月胖了20斤，如果身體沒有明顯不適，可能是正常的；如果伴有面部水腫、水牛背之類的癥狀，通常不正常。

1.正常：一個月體重增長20斤，可能與近期大量食用高熱量食物、缺乏運動等因素有關(guān)。如果身體各項指標(biāo)正常，沒有明顯的不適，通常是正常的。但是從長遠(yuǎn)的角度來看，體重偏高不利于人體健康。建議在平時加強(qiáng)飲食管理，避免攝入炸雞、香腸等高熱量食物。同時可以適當(dāng)進(jìn)行運動，比如跳繩、慢跑等，通常有助于體重的控制，有益于身體健康。

2.不正常：如果胖20斤，身體出現(xiàn)不適，比如伴隨反應(yīng)遲鈍、面部水腫、毛發(fā)脫落、水牛背等癥狀，可能是疾病所致，比如可能與庫欣綜合征、甲狀腺功能減退有關(guān)。建議患者及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生幫助下明確疾病類型。如果與垂體分泌異常所致的庫欣綜合征有關(guān)，患者通常可遵醫(yī)囑服用甲磺酸溴隱亭片、氨魯米特片等藥物進(jìn)行治療。如果確診為自身免疫性疾病、甲狀腺被破壞等因素所致的甲狀腺功能減退，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物來控制病情。