小兒急渴多飲尿淡如水需警惕尿崩癥
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人體每天需要攝入和排出的水分保持平衡,維持正常的生理活動(dòng),當(dāng)腎臟集尿管對(duì)抗利尿激素沒(méi)有反應(yīng),腎臟不能夠保留水分,造成尿液無(wú)法進(jìn)行再濃縮,進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)生多尿、劇渴等表征,這便是尿崩癥。
尿崩癥主要臨床表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿量增多,繼而煩渴多飲,逐漸消瘦。該病有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性尿崩癥臨床上常無(wú)明顯病因,有少數(shù)病例可找到家族遺傳史,以嬰幼兒比較多見(jiàn)。繼發(fā)性尿崩癥大多為下丘腦-神經(jīng)垂體部位的病變所致,引起病變的原因包括腫瘤、手術(shù)、顱腦損傷、腦部感染、血管病變等,以?xún)和颓嗌倌甓嘁?jiàn)。

一般嬰幼兒時(shí)期每天正常的飲水量在2000mL,學(xué)齡前兒童飲水量在4-6L之間,而尿崩癥患者,飲水量在24h內(nèi)可達(dá)到4-10L,在嬰兒表現(xiàn)喜歡飲水甚于吃奶,兒童一般多喜飲冷水,即使在冬天也愛(ài)飲冷水,飲水量大致與尿量相等,如不飲水,煩渴難忍,但尿量不減少。排尿次數(shù)及尿量增多,尿的比重和水一樣,且完全清而透明的,晨尿尿色也可清淡如水。常常伴隨著尿床,有些家長(zhǎng)甚至是因?yàn)楹⒆永夏虼矌鋪?lái)看病后才發(fā)現(xiàn)孩子患了尿崩癥。如果出現(xiàn)上述癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。
嬰幼兒期,部分尿崩癥可能表征不明顯,在剛開(kāi)始時(shí)不容易被發(fā)覺(jué),如不能及時(shí)補(bǔ)水可引起患兒煩躁、夜眠不安、發(fā)熱、大便秘結(jié)、體重下降及皮膚干燥等高滲脫水表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥、昏迷。因此當(dāng)孩子出現(xiàn)尿多、容易口渴等癥狀時(shí),家長(zhǎng)一定要警惕。
?補(bǔ)充閱讀:如果做好尿崩癥患兒的護(hù)理
?? 1、患者由于多尿、多飲,要囑患者在身邊備足溫開(kāi)水。
2、注意預(yù)防感染,盡量休息,適當(dāng)活動(dòng)。
3、指導(dǎo)患者記錄尿量及體重的變化。
4、準(zhǔn)確遵醫(yī)給藥,不得自行停藥。
5、門(mén)診定期隨訪(fǎng)。

8、觀(guān)察脫水癥狀。
7、觀(guān)察飲食情況,如食欲不振,以及便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、倦怠、睡眠不佳癥狀等。
6、準(zhǔn)確記錄患者尿量、尿比重、飲水量,觀(guān)察液體出入量是否平衡,以及體重變化。
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