指導(dǎo)專家/ 廣東省人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 葉海燕

　　眾所周知，女性正常的受精部位是輸卵管，通過游走，受精卵最后著床在子宮腔內(nèi)，但如果受精卵因為某些原因“安錯了家”，在子宮腔以外的部位“著陸”并生長發(fā)育，這時便是異位妊娠，也就是我們常說的“宮外孕”。>>推薦文章閱讀：女性懷孕多久能發(fā)現(xiàn)宮外孕

　　宮外孕是個隱匿殺手

　　廣東省人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師葉海燕介紹，宮外孕多發(fā)生在輸卵管部位，尤其是輸卵管的壺腹部。此外，宮角和宮頸部位妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠都屬于宮外孕，其中以輸卵管妊娠最多見，約占95%左右。

　　宮外孕的發(fā)生很隱匿，是個無形“殺手”。造成其無形的原因有兩個———

　　1.一些女性已經(jīng)懷孕但不自知；

　　2.一些女性發(fā)現(xiàn)自己“有喜”了，又沒有不適，往往到懷孕2至3個月才做第一次B超，所以沒能及早發(fā)現(xiàn)宮外孕。

　　其實，停經(jīng)40天后，陰道超聲檢查和血HCG的測定基本能協(xié)助醫(yī)生早期診斷是否為宮外孕，但孕婦卻往往忽視對宮外孕的早期診斷。當(dāng)?shù)綄m外孕40～50天時，如還沒有及時發(fā)現(xiàn)或采取治療措施，就有可能會發(fā)生輸卵管破裂，造成腹腔大量出血，甚至危及生命。因此，宮外孕也是孕早期婦女死亡的主要原因之一。

　　宮外孕有哪些預(yù)警信號

　　宮外孕其實也有預(yù)警信號。當(dāng)以下三個警報拉響時，一定要注意哦———

　　1、短暫停經(jīng)史或者月經(jīng)延遲，不規(guī)則陰道流血。大多數(shù)的宮外孕患者有停經(jīng)史，長短不一，一般為6～8周，也有30%患者無明顯停經(jīng)史，但陰道有不規(guī)則流血———出血量少、點滴狀、色暗紅，少數(shù)病人有似月經(jīng)量的出血，也有患者無陰道流血。

　　有些陰道不規(guī)則出血的患者會被診斷為“先兆流產(chǎn)”而采取保胎措施。同時，因為宮外孕早期并無典型癥狀，也使得病情延誤，加大了治療難度。

　　2、腹痛。這是宮外孕另一個最常見的癥狀，患者可表現(xiàn)為隱痛、脹痛、墜痛、絞痛或撕裂樣的疼痛。這樣的腹痛，持續(xù)或間歇出現(xiàn)，也可以是突然發(fā)作。

　　3、盆腔包塊。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂所形成的血腫與周圍組織器官粘連、包裹形成包塊。

　　6種育齡女性要提防宮外孕

　　葉海燕提醒，以下幾類女性尤要警惕宮外孕———

　　1、慢性盆腔炎患者。2、慢性輸卵管炎患者。3、子宮內(nèi)膜異位癥患者。4、有過宮外孕病史的女性。5、人工流產(chǎn)次數(shù)較多的女性。6、吸煙的女性。

　　因此，對于準備懷孕的女性來說，建議在準備懷孕之前3個月做一次全面的孕前檢查。一旦確認懷孕，最好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院檢查。尤其是對于有過不良孕產(chǎn)史的女性，查一查妊娠相關(guān)激素如血中的絨毛膜促性腺激素和孕酮，加上B超檢查，既能及時了解宮內(nèi)胚胎發(fā)育的情況，又能及早發(fā)現(xiàn)宮外孕問題。

　　已經(jīng)懷孕、下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹的女性，更應(yīng)高度警惕宮外孕的可能。如停經(jīng)后不久，從陰道排出膜樣的片狀或管狀物，也要格外重視有無宮外孕的發(fā)生。

　　凡有上述異常情況的發(fā)生，一定要及時去醫(yī)院做進一步檢查，及早排除宮外孕的隱憂。