重視慢性腎衰竭患者飲食治療 減輕腎臟負(fù)擔(dān)
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慢性腎衰竭患者由于不能有效清除機(jī)體產(chǎn)生的代謝廢物,易使毒素在體內(nèi)積聚,因此除藥物治療外,還必須注意飲食控制,盡可能減輕腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。因此,慢性腎衰竭患者必須做到“食之有道”。
1、合理控制蛋白攝入
在腎功能衰竭的情況下,腎小球的濾過(guò)率降低,腎臟排泄代謝廢物的能力減退,導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝后的廢棄物會(huì)留在血液中,對(duì)健康不利。低蛋白飲食可以減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和蓄積,從而減輕腎臟的代謝壓力,延緩腎功能衰竭的步伐,這也是慢性腎功能不全患者非透析治療的主要手段,且應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

2、限制液體攝入,量出為入
若排出的尿量減少,經(jīng)口進(jìn)入的液體滯留在體內(nèi),造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫,此時(shí),必須限制每天的液體攝入量,通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500cc為宜。
3、補(bǔ)充熱量
慢性腎衰患者應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪,保證足夠的熱量以減少蛋白質(zhì)的分解,使低蛋白飲食的氮得到充分地利用,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。每日宜供應(yīng)不少于30kcal/kg,可食用植物油和食糖,因米和面中亦含有劣質(zhì)蛋白,因此鼓勵(lì)患者可多食用甜薯、芋頭、馬鈴薯、淮山藥粉、蓮藕粉等。
4、低磷高鈣
慢性腎衰患者到最后基本都會(huì)出現(xiàn)高磷低鈣的情況,所以要控制磷的攝入,多補(bǔ)充鈣和維生素,防止出現(xiàn)腎性骨病。含鈣豐富的食品有牛奶、綠葉蔬菜、芝麻醬等,而魚和瘦肉含磷較高,烹調(diào)時(shí)最好先用水煮一下再撈出,進(jìn)行熱炒。
5、低鉀低鈉

尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的患者,往往會(huì)因?yàn)楦哜浺l(fā)心律失常、猝死,所以必須嚴(yán)格控制鉀的攝入,少吃含鉀高的食物,如梨、香蕉等。慢性腎衰患者80%同時(shí)伴有高血壓,當(dāng)腎功能不全時(shí),無(wú)法將體內(nèi)過(guò)多的鈉離子排出,造成高血壓、水腫、腹水、肺積水,增加心臟負(fù)擔(dān),日久易導(dǎo)致心衰竭。鈉鹽攝入過(guò)多可致鈉水潴留,不僅可加重水腫,而且可加重高血壓。因此,一定要限制鈉的攝入,根據(jù)病情可將鈉鹽攝入量限制在2~3g/d。
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