什么原因要做割輸卵管手術(shù)
如果女性有生育要求,但出現(xiàn)原發(fā)性不孕或者繼發(fā)性不孕的情況,并且經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)輸卵管存在堵塞、積水等異常情況,則需要進(jìn)行輸卵管造影術(shù)明確診斷。若確診為輸卵管堵塞導(dǎo)致的不孕不育癥,則可以考慮通過做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的方式治療,也就是所說的輸卵管切除手術(shù)。

1.輸卵管通而不暢:由于輸卵管內(nèi)膜組織增生,進(jìn)而形成瘢痕,使輸卵管發(fā)生官腔粘連而導(dǎo)致輸卵管通而不暢,此時(shí)可采用宮腹腔鏡下用分離導(dǎo)管分開粘連的方法進(jìn)行治療,也可以選擇在醫(yī)生操作下行輸卵管切開術(shù),以恢復(fù)輸卵管通暢。
2.輸卵管近端阻塞:如輸卵管結(jié)扎復(fù)通術(shù),主要是針對因計(jì)劃生育而進(jìn)行輸卵管結(jié)扎的女性,其子女已成年,而且沒有再生育要求,可以通過輸卵管吻合術(shù)將結(jié)扎的部分剪斷后重新接上,從而達(dá)到恢復(fù)輸卵管功能的目的。

3.輸卵管遠(yuǎn)端阻塞:包括輸卵管傘端和峽部及壺腹部阻塞,可通過輸卵管造口術(shù)、擴(kuò)張術(shù)、吻合術(shù)等方式治療。其中輸卵管傘端形狹窄閉鎖時(shí),可以在顯微外科下使用顯微外科技術(shù)對輸卵管傘部進(jìn)行整形,然后將其與周圍的組織吻合,術(shù)后懷孕幾率較大。
4.其他原因:部分女性是由于自身免疫性疾病引起,比如子宮內(nèi)膜炎、嚴(yán)重盆腔炎等疾病引起的輸卵管梗阻,通??梢赃x擇抗生素藥物抗感染治療,如頭孢曲松鈉、阿奇霉素等。當(dāng)保守治療無效的情況下,也可行經(jīng)陰道鏡-宮腔鏡聯(lián)合診治系統(tǒng)進(jìn)行治療。

還可能是由輸卵管癌所致,一般早期患者主要表現(xiàn)為停經(jīng)、陰道流血以及下腹部包塊等癥狀,晚期則會(huì)伴隨體重下降、乏力、發(fā)熱等情況。對于此類情況,應(yīng)盡早遵醫(yī)囑予以全子宮雙附件切除術(shù)、廣泛性全子宮切除術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療。
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