兒童在日常生活中，要注意合理的照顧，特別是在不注意的情況下，也會出現(xiàn)腹瀉，必須及時治療。

嬰兒腹瀉癥狀

1、輕度腹瀉：每天排便5-6次，甚至超過10次，大便呈蛋花樣或水樣，黃色或黃綠色，白色小塊，可低熱，牛奶溢出，精神飲食好或略減，體重不增加或略減，無脫水。

2、中度腹瀉：每天排便10次，稀水排便，氣味酸臭，可中度發(fā)燒。

3、嚴重腹瀉：每天排便10次以上，水樣大便、黃色、嘔吐、發(fā)燒、尿少、食欲不振、體重下降、脫水和酸中毒、低鉀、鈣、鎂血癥等。

4、有些嬰兒會出現(xiàn)明顯的脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，如低鉀或低鎂。

嬰兒腹瀉檢查

1、糞便檢查:

(1)消化不良:糞便有脂肪滴或少量粘液。

(2)結(jié)腸性腹瀉：糞便量少，含粘液、膿血。

(3)真菌性腸炎:糞便中可見真菌抱子和菌絲。

(4)腸炎:糞便中含有白細胞、偶見紅細胞和吞噬細胞。

2、胰腺外分泌功能試驗:試餐試驗(Lundh試驗)，苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗(PABA促胰泌素試驗等。

(1)試餐:面包片牛奶200ml、煮一個雞蛋，奶酪50g(含脂肪20g蛋白質(zhì)30g碳水化合物25g)血清胃泌素的濃度是用作標準試餐的刺激劑，飯后每隔一分鐘測量一次。

(2)苯甲酰-酪氨酸-氨基苯甲酸試驗：口服后，收集6小時尿液，確定其排出量。

3、小腸吸收功能試驗：

(1)右旋木糖試驗:口服一定量D-測量木糖后的血液和尿液D-木糖濃度。尿液中小腸吸收功能差的人D-木糖排放量經(jīng)常減少。

(2)放射性核素標記維生素B12吸收試驗(Schilling試驗):尿液中放射性核素含量明顯低于正常。

(3)測量糞便中脂肪球、氮、肌纖維和糜蛋白酶的含量:糞便中肌纖維增多，糜蛋白酶含量降低。糞便中氮含量增加:糖吸收不良。Ⅲ顯微鏡高倍視野下有100多個脂肪球：脂肪吸收不良。

4、小腸粘膜活組織檢查：適用于彌漫性小腸粘膜病變。用小腸活檢管吸收小腸粘膜進行病理檢查。嬰幼兒不建議使用這種方法。

5、結(jié)腸鏡檢查：適用于回腸末端病變、大腸病變等潰瘍性病變。

6、逆行胰膽管造影檢查:適用于膽道及胰腺病變。

7、X線路檢查：鋇餐或鋇灌腸檢查了解胃腸道的功能狀態(tài)、蠕動等。

8、B超、CT或MRI檢查：觀察肝臟、膽道、胰腺等器官是否有與腹瀉有關(guān)的病變。對消化吸收不良性腹瀉和腫瘤性腹瀉有輔助診斷價值。

9、呼氣試驗：多為14C-三酰甘油呼氣試驗適用于脂肪吸收不良者。14C標記的三酰甘油從肺部呼出14C標記的CO2在糞便中減少14C標記的CO2排放量增加。

10、其他:

(1)根據(jù)病情測定水分和電解質(zhì)。

心電圖檢查了解血鉀情況：

低鉀:T波平坦，然后倒置，ST段落減少，常見U波，有時與T波融合。

嚴重低鉀：室性早搏和室性心動過速，個別重癥有心室纖顫。

(2)驚厥:血清測量。

(3)重癥或不易判斷者:測量血清鈉、鉀、氯化物和血氣分析，或測量二氧化碳結(jié)合力。

嬰兒腹瀉治療

1、一般療法：如果嬰兒年齡在6個月以內(nèi)，母乳喂養(yǎng)，需要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；如果不是母乳喂養(yǎng)，你可以繼續(xù)用嬰兒每天吃的牛奶或乳制品喂養(yǎng)，輕度嬰兒適當減少牛奶吸收。如果嬰兒超過6個月或已經(jīng)開始吃固體食物，給一些米粥或其他淀粉混合食物，有條件的家庭可以添加一些蔬菜、魚或肉末，每次喂食都可以添加一些植物油。

(1)可以給一些新鮮果汁或香蕉泥補充鉀。

(2)喂食新鮮食品，這些食品要烹制、研磨或搗碎好。

(3)鼓勵寶寶每天至少吃6次。

(4)腹瀉停止后繼續(xù)給寶寶喂上述食物，腹瀉停止后兩周內(nèi)每天至少吃一次，直到體重恢復正常。

但如果寶寶腹瀉嚴重，禁食8-24小時，靜脈補液。

2、液體療法:

(1)口服法:適用于輕度脫水或嘔吐不嚴重的嬰兒。補液量按每公斤體重100ml/天計算，分數(shù)次服用。

(2)靜脈補液法:用于中重度脫水兒童。

3、藥物治療：如小兒腹瀉3天未好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)以下癥狀時，帶病兒去看醫(yī)生：

(1)多次水樣便便。

(2)頻繁嘔吐。

(3)明顯口渴。

(4)不能正常飲食。

(5)發(fā)燒。

(6)大便帶血。

4、控制感染:根據(jù)病因選擇抗菌藥物。

5、對癥治療:口服一次碳酸鉍或輕酸蛋白腹瀉0.3克，一天三次；口服胃蛋白酶合劑每年幫助消化l毫升欣，一天三次，或多酶片一次l一天三次。根據(jù)病情對癥治療。

6、治療民間處方：取適量新鮮胡蘿卜，洗凈切碎，加水煮沸，然后取出胡蘿卜搗成糊狀（煮胡蘿卜水作為備用）。

食用時，每100毫升煮胡蘿卜，加入水中5-10克(約一小勺)胡蘿卜泥。食物量主要是根據(jù)寶寶的食欲，可以按照平時的食物量喂養(yǎng)。一般來說，喂胡蘿卜泥2-3天就能形成。

7、保護嬌嫩肌膚：尿布必須經(jīng)常更換，更需要用清水清洗臀部并吸干。

8、適當增加或減少衣服：嬰兒的衣服應(yīng)隨著溫度的升高而增加或減少，以避免過熱，晚上睡覺以避免腹部感冒。夏天多喂水，避免吃太多或吃更多有用的脂肪食物。經(jīng)常洗個溫水澡。