心臟突然猛跳幾下可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與心律失常等疾病有關(guān)。多數(shù)情況下屬于偶發(fā)性心悸,無須過度擔(dān)憂;若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛、頭暈等癥狀,需警惕病理性因素。
健康人群在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用咖啡或濃茶后可能出現(xiàn)短暫心悸,通常休息后可自行緩解。這類情況與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān),心臟結(jié)構(gòu)無器質(zhì)性病變。部分人群在夜間側(cè)臥時(shí)可能因體位性壓迫出現(xiàn)心跳異常感,改變體位后多能消失。更年期女性因激素水平波動(dòng)也易出現(xiàn)類似癥狀,通常屬于功能性改變。
病理性因素需考慮室性早搏、房性早搏等心律失常,發(fā)作時(shí)可能伴有心前區(qū)不適或?yàn)l死感。甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于代謝率增高會(huì)導(dǎo)致心率增快,常合并多汗、消瘦等癥狀。低血糖發(fā)作時(shí)腎上腺素大量分泌也會(huì)引發(fā)心慌,多伴有饑餓感和手抖。心肌炎、冠心病等器質(zhì)性心臟病可能出現(xiàn)陣發(fā)性心動(dòng)過速,通常存在明確誘因如感染史或運(yùn)動(dòng)后胸痛。少數(shù)情況下需排除嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌腫瘤,該病發(fā)作時(shí)血壓會(huì)急劇升高。
建議記錄心悸發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免攝入酒精、尼古丁等刺激性物質(zhì)。若每周發(fā)作超過3次或出現(xiàn)意識(shí)喪失、持續(xù)胸痛等情況,需立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。平時(shí)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟節(jié)律穩(wěn)定,焦慮人群可通過深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。