耳朵發(fā)炎流黃水伴瘙癢可通過局部清潔、外用抗生素滴耳液、口服抗生素、抗過敏治療、手術(shù)引流等方式處理。該癥狀可能由細(xì)菌感染、真菌感染、外耳道濕疹、中耳炎、異物刺激等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或硼酸溶液輕柔沖洗外耳道，清除膿性分泌物。操作時保持頭部傾斜，避免液體流入深部耳道。清潔后需用無菌棉簽吸干水分，每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。注意不可用力掏挖耳道，以免損傷皮膚屏障。

2、外用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等適用于細(xì)菌性外耳道炎，能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，每日3-4次，每次2-3滴。合并真菌感染時可聯(lián)用克霉唑滴耳液，用藥周期通常持續(xù)7-10天。

3、口服抗生素

頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片適用于伴隨發(fā)熱或淋巴腫痛的嚴(yán)重感染。青霉素過敏者可選用克拉霉素片，療程一般5-7天。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，建議與食物同服。需完成全程治療避免耐藥。

4、抗過敏治療

外耳道濕疹患者可口服氯雷他定片緩解瘙癢，聯(lián)合地奈德乳膏局部涂抹。避免接觸洗發(fā)水等化學(xué)刺激物，洗澡時用耳塞防護(hù)。慢性濕疹反復(fù)發(fā)作者需排查過敏原，必要時進(jìn)行脫敏治療。

5、手術(shù)引流

耳部膿腫形成或膽脂瘤型中耳炎需行鼓膜切開術(shù)或乳突根治術(shù)。術(shù)后每日換藥，使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。伴有聽力下降者需進(jìn)行聽力重建手術(shù)，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動及耳道進(jìn)水。

保持耳道干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。洗頭游泳時使用防水耳塞，避免用棉簽過度清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。瘙癢劇烈時可用冷毛巾外敷，切忌抓撓。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)聽力下降、眩暈等癥狀時需及時就診耳鼻喉科。兒童患者家長應(yīng)注意觀察睡眠時耳部滲出情況，及時更換污染枕巾。