咽喉腫痛吞口水都疼可能由急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、咽喉部潰瘍、會(huì)厭炎等原因引起。咽喉腫痛通常表現(xiàn)為吞咽困難、局部灼熱感,可能伴隨發(fā)熱、聲音嘶啞等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
急性咽炎多由病毒感染引起,常見(jiàn)于受涼或過(guò)度用嗓后?;颊哐什筐つこ溲[脹,吞咽時(shí)刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,或配合銀黃含片、西瓜霜清咽含片等中成藥。日常需避免辛辣食物刺激,用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥。
鏈球菌感染導(dǎo)致的化膿性扁桃體炎會(huì)引起劇烈咽痛,常伴高熱和扁桃體膿性分泌物。檢查可見(jiàn)扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛退熱。反復(fù)發(fā)作者需考慮扁桃體切除術(shù)。
胃酸反流刺激咽喉黏膜會(huì)導(dǎo)致慢性咽痛,晨起時(shí)癥狀加重,可能伴反酸、聲嘶。電子喉鏡可見(jiàn)杓間區(qū)黏膜增生。治療需口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食、抬高床頭15厘米可減少夜間反流。
口腔皰疹病毒或創(chuàng)傷引起的咽喉潰瘍會(huì)造成定點(diǎn)刺痛,進(jìn)食時(shí)疼痛加劇??梢?jiàn)黏膜表面圓形糜爛面,周圍充血明顯??捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)愈合,疼痛劇烈時(shí)短期使用利多卡因膠漿局部麻醉。避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激創(chuàng)面。
急性會(huì)厭炎起病急驟,吞咽疼痛伴呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可窒息。喉鏡檢查顯示會(huì)厭紅腫呈球形。需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉注射液控制感染,地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。出現(xiàn)喘鳴、煩躁等缺氧表現(xiàn)時(shí)需氣管切開(kāi)。
咽喉腫痛期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋羹等。避免吸煙飲酒及辛辣刺激性食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天不緩解,或出現(xiàn)高熱、呼吸不暢、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀,須立即就診耳鼻喉科。咽喉部細(xì)菌感染未及時(shí)控制可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、急性中耳炎等并發(fā)癥。