坐久了屁股那里的骨頭疼可能與坐骨神經(jīng)受壓、骶髂關(guān)節(jié)勞損、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),可通過熱敷理療、調(diào)整坐姿、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長時間保持坐姿可能導(dǎo)致坐骨神經(jīng)在梨狀肌或骨盆出口處受壓,表現(xiàn)為臀部深層鈍痛并向腿部放射。日常需避免久坐超過1小時,建議使用記憶棉坐墊分散壓力。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥和神經(jīng)水腫。
骶骨與髂骨連接處因久坐發(fā)生微錯位或韌帶勞損,疼痛多位于臀部上方且伴有僵硬感??赏ㄟ^骨盆帶固定制動,配合超短波理療改善血液循環(huán)。若合并炎癥反應(yīng),醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
腰椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時,疼痛可從腰部延伸至臀部,久坐加重癥狀。需通過腰椎MRI確診,輕度突出可進(jìn)行牽引治療,配合服用依托考昔片、鹽酸替扎尼定片、腺苷鈷胺片等藥物。出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀需立即手術(shù)。
臀部深層梨狀肌因久坐痙攣或纖維化,刺激坐骨神經(jīng)產(chǎn)生定位明確的壓痛。建議進(jìn)行梨狀肌拉伸訓(xùn)練,疼痛顯著時可局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
中老年人群骨量下降可能導(dǎo)致骶骨或坐骨結(jié)節(jié)微骨折,久坐后疼痛加劇。需通過骨密度檢測確診,基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片,疼痛明顯時可短期使用鮭降鈣素注射液。
日常應(yīng)保持每30分鐘起身活動,選擇符合人體工學(xué)的座椅并添加軟墊。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、西藍(lán)花、蝦皮等。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木無力,需及時至骨科或疼痛科就診,排除強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重疾病。急性期可嘗試冰敷15分鐘/次緩解炎癥,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。