來月經(jīng)肚子痛可能與遺傳因素、前列腺素分泌過多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病等因素有關(guān)。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀。

1、遺傳因素

部分女性存在痛經(jīng)家族史，母親或姐妹有痛經(jīng)情況時，自身發(fā)生痛經(jīng)的概率可能增加。這類痛經(jīng)多為原發(fā)性痛經(jīng)，與子宮收縮異常有關(guān)。建議通過熱敷下腹部、飲用姜茶等方式緩解，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物。

2、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放大量前列腺素，導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，引發(fā)缺血性疼痛。這類疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)第1-2天，可能伴隨頭痛、乏力。可遵醫(yī)囑使用萘普生鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片等前列腺素合成酶抑制劑，同時避免進(jìn)食生冷食物。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長在卵巢、盆腔等處，月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)疼痛。疼痛呈進(jìn)行性加重，可能伴隨性交痛、排便痛。需通過超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)治療。

4、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，月經(jīng)期子宮收縮力增強(qiáng)引發(fā)劇烈疼痛，可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮肌層增厚，確診后輕癥可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，重癥需考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

5、盆腔炎性疾病

細(xì)菌感染引發(fā)的輸卵管、卵巢炎癥可能導(dǎo)致月經(jīng)期盆腔充血加重，出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行婦科檢查及分泌物檢測，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥。

月經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保證充足睡眠。飲食上選擇溫?zé)岬闹囝?、湯類食物，適量補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨異常出血、發(fā)熱時，應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。平時保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，有助于改善盆腔血液循環(huán)。