胃竇粘膜充血水腫可能由飲食刺激、藥物損傷、幽門螺桿菌感染、胃食管反流病、慢性胃炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、停用損傷性藥物、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等方式治療。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣、過(guò)燙或粗糙食物可能直接刺激胃竇粘膜,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和炎性滲出?;颊叱0橛猩细棺仆?、餐后飽脹感等癥狀。日常需避免食用辣椒、酒精、濃咖啡等刺激性食物,改為選擇小米粥、山藥羹等溫和流質(zhì)飲食。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃粘膜保護(hù)劑。
非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊可能抑制前列腺素合成,削弱胃粘膜屏障功能。長(zhǎng)期服用此類藥物者可能出現(xiàn)隱痛、黑便等表現(xiàn)。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)胃鏡。
該細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素可誘發(fā)胃竇部持續(xù)性炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為空腹痛、口臭。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片,療程通常為10-14天。
胃酸反流至食管時(shí)可能同時(shí)波及胃竇區(qū)域,造成粘膜充血水腫?;颊叨嘤袩?、反酸癥狀,夜間平臥時(shí)加重。治療需抬高床頭15-20厘米,避免睡前進(jìn)食。藥物可選擇泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片,嚴(yán)重病例需考慮胃底折疊術(shù)。
胃竇部長(zhǎng)期慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致粘膜屏障修復(fù)能力下降,內(nèi)鏡下可見(jiàn)紅斑、糜爛。此類患者需注意規(guī)律進(jìn)食,避免精神緊張。藥物治療包括替普瑞酮膠囊促進(jìn)粘膜修復(fù),聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒增強(qiáng)防御功能。萎縮性胃炎患者應(yīng)定期胃鏡隨訪。
胃竇粘膜充血水腫患者日常需保持飲食清淡規(guī)律,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,充分咀嚼以減輕胃部負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。可適量食用猴頭菇、秋葵等富含粘多糖的食物幫助粘膜修復(fù)。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警報(bào)癥狀時(shí),須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病變性質(zhì)。