8個(gè)月寶寶總是拉綠色大便可能與飲食因素、鐵劑補(bǔ)充、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受等原因有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、暫停鐵劑、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療、更換奶粉等方式改善。

1、飲食因素

寶寶進(jìn)食過(guò)多含葉綠素的蔬菜泥或強(qiáng)化鐵米粉可能導(dǎo)致大便呈綠色。菠菜泥、西藍(lán)花泥等輔食中的天然色素未被完全吸收時(shí)會(huì)隨糞便排出。家長(zhǎng)可減少深綠色蔬菜攝入量，觀察大便顏色變化。若持續(xù)超過(guò)3天未改善需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

2、鐵劑補(bǔ)充

服用琥珀酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物時(shí)，未被吸收的鐵元素經(jīng)腸道氧化會(huì)使大便呈現(xiàn)墨綠色。這種情況無(wú)須特殊處理，建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鐵劑劑量或改用氨基酸螯合鐵等吸收率更高的劑型。

3、胃腸功能紊亂

腸道蠕動(dòng)過(guò)快可能導(dǎo)致膽綠素未充分還原即排出，常見(jiàn)于腹部受涼或飲食不當(dāng)。可表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴綠色黏液。家長(zhǎng)可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌調(diào)節(jié)菌群，同時(shí)注意腹部保暖。

4、腸道感染

輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染時(shí)，除綠色稀便外還可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)便常規(guī)白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散止瀉，配合頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療，同時(shí)注意預(yù)防脫水。

5、乳糖不耐受

繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠色大便。家長(zhǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，或添加乳糖酶滴劑幫助分解。建議記錄每日大便性狀與飲食日志，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息輔助診斷。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，保持臀部清潔干燥以防尿布疹。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)多刺激性食物。若綠色大便持續(xù)超過(guò)1周，或出現(xiàn)血便、拒奶、精神萎靡等癥狀，應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)檢查。平時(shí)注意奶具消毒，添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則，避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。