兩個(gè)月的寶寶三天沒(méi)拉大便可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、溫水刺激肛門、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒便秘可能由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未完善、奶粉不適應(yīng)、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保按需哺乳,母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換水解蛋白配方奶粉,每次喂奶后建議家長(zhǎng)豎抱拍嗝10分鐘。兩次喂奶間可少量喂5-10毫升溫水,使用軟勺喂水避免嗆咳。
家長(zhǎng)需在寶寶清醒時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩,以肚臍為中心用指腹輕柔打圈,每次持續(xù)3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次。按摩前可將手掌搓熱,配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)。注意避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段,按摩力度以手指按壓腹部能下陷1厘米為宜。
使用40℃溫水浸濕棉柔巾,輕輕擦拭寶寶肛門周圍皮膚,每次刺激15秒,每日重復(fù)進(jìn)行2次。也可將消毒后的體溫計(jì)蘸取植物油,插入肛門1厘米處緩慢旋轉(zhuǎn)刺激。家長(zhǎng)需注意操作力度,發(fā)現(xiàn)肛門紅腫應(yīng)立即停止。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌需用40℃以下溫水沖服,與抗生素服用需間隔2小時(shí)。母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親可同步補(bǔ)充含益生菌的酸奶或制劑。
若伴隨嘔吐、腹脹、拒奶等癥狀,需及時(shí)兒科就診排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部立位X線、肛門指檢、甲狀腺功能檢測(cè)等檢查。確診先天性巨結(jié)腸的寶寶需接受灌腸治療或根治手術(shù)。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶排便次數(shù)及性狀,觀察是否出現(xiàn)哭鬧不安、食欲下降等異常。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食清淡,適量增加西梅汁等富含膳食纖維的食物。奶粉喂養(yǎng)的寶寶要嚴(yán)格按比例沖調(diào),避免過(guò)濃或過(guò)稀。注意奶瓶奶嘴的消毒清潔,每次使用后需煮沸消毒。若寶寶超過(guò)5天未排便或出現(xiàn)血便,須立即就醫(yī)處理。