大腿內(nèi)側(cè)肌腱拉傷通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)域疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤青等癥狀。腹股溝肌腱拉傷可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉過(guò)度使用、外力牽拉等因素引起，根據(jù)損傷程度可分為輕度拉傷、部分撕裂和完全斷裂。

1、腹股溝區(qū)域疼痛

腹股溝肌腱拉傷最常見(jiàn)的癥狀是腹股溝內(nèi)側(cè)突發(fā)性銳痛，在髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或屈曲時(shí)疼痛加劇。輕度拉傷表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，嚴(yán)重撕裂可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的持續(xù)性疼痛。疼痛區(qū)域可能放射至大腿前側(cè)或會(huì)陰部，按壓恥骨結(jié)節(jié)附近肌腱附著點(diǎn)會(huì)誘發(fā)明顯壓痛。

2、活動(dòng)功能受限

損傷后會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群力量下降，表現(xiàn)為上下樓梯困難、雙腿并攏時(shí)疼痛加重?；颊叱２扇”Ｗo(hù)性跛行步態(tài)，嚴(yán)重者無(wú)法完成單腿站立。急性期可能因疼痛導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少，慢性損傷可能伴隨內(nèi)收肌群攣縮。

3、腫脹淤青

肌腱拉傷后24-48小時(shí)可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹，皮下毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致淤青，常見(jiàn)于大腿內(nèi)側(cè)近端。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，完全斷裂時(shí)可能觸及肌腱斷端凹陷。陳舊性損傷可能形成硬結(jié)，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌腱水腫或連續(xù)性中斷。

4、肌肉痙攣

損傷后內(nèi)收肌群可能出現(xiàn)反射性痙攣，表現(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)肌肉緊繃感和抽搐樣疼痛。痙攣是機(jī)體防止進(jìn)一步損傷的保護(hù)機(jī)制，但會(huì)加重局部缺血和代謝產(chǎn)物堆積。熱敷和輕柔拉伸有助于緩解痙攣，嚴(yán)重者可考慮使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。

5、關(guān)節(jié)彈響

部分肌腱不完全撕裂患者在活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)可能出現(xiàn)彈響感，這與損傷肌腱在骨突部位異?；瑒?dòng)有關(guān)。長(zhǎng)期未治療的陳舊性損傷可能發(fā)展為內(nèi)收肌肌腱炎，運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生摩擦音。磁共振成像能清晰顯示肌腱形態(tài)異常和周圍滑囊積液。

大腿內(nèi)側(cè)肌腱拉傷后建議立即停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。急性期后可進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，包括內(nèi)收肌群等長(zhǎng)收縮、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。恢復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴彈性繃帶提供支撐，避免過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度內(nèi)收動(dòng)作。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需及時(shí)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折等并發(fā)癥。