根尖周炎伴牙根外吸收可通過根管治療、根尖手術(shù)、藥物治療、牙齒固定、拔牙后修復(fù)等方式治療。根尖周炎伴牙根外吸收通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒發(fā)育異常、全身性疾病等原因引起。

1、根管治療

根管治療是根尖周炎伴牙根外吸收的首選治療方法，適用于牙根外吸收程度較輕的情況。通過清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，消除炎癥，阻止牙根外吸收進(jìn)一步發(fā)展。治療過程中需使用根管預(yù)備器械、根管消毒藥物如氫氧化鈣糊劑，并配合根管充填材料如牙膠尖進(jìn)行嚴(yán)密充填。根管治療后需定期復(fù)查，觀察牙根外吸收是否停止。

2、根尖手術(shù)

對于根尖周炎伴嚴(yán)重牙根外吸收的情況，可能需要進(jìn)行根尖手術(shù)。手術(shù)包括根尖切除術(shù)和根尖倒充填術(shù)，通過手術(shù)方式去除根尖病變組織，并在根尖處進(jìn)行倒充填以封閉根尖孔。根尖手術(shù)需在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適，需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防感染。

3、藥物治療

藥物治療主要用于輔助控制根尖周炎伴牙根外吸收的炎癥反應(yīng)?？勺襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，抗生素如甲硝唑片控制感染。對于由全身性疾病引起的牙根外吸收，還需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

4、牙齒固定

對于因牙外傷導(dǎo)致的根尖周炎伴牙根外吸收，可能需要進(jìn)行牙齒固定。通過牙弓夾板或正畸托槽將松動牙與鄰牙固定，促進(jìn)牙周組織愈合。固定期間需避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查。牙齒固定時間一般為4-8周，具體時間根據(jù)牙根外吸收程度和愈合情況決定。

5、拔牙后修復(fù)

當(dāng)根尖周炎伴牙根外吸收導(dǎo)致牙齒無法保留時，需考慮拔牙后進(jìn)行修復(fù)。拔牙后可根據(jù)情況選擇種植牙、固定橋或活動義齒修復(fù)缺失牙。修復(fù)前需確保拔牙創(chuàng)口完全愈合，牙槽骨條件良好。對于牙根外吸收范圍較大的患者，可能需要進(jìn)行骨增量手術(shù)后再行修復(fù)。修復(fù)后需定期復(fù)查，維護(hù)口腔健康。

根尖周炎伴牙根外吸收患者需注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒，避免過硬過黏食物。戒煙限酒，控制全身性疾病如糖尿病。定期口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理口腔問題。出現(xiàn)牙齒疼痛、松動等癥狀時及時就醫(yī)，避免延誤治療。治療后遵醫(yī)囑復(fù)查，監(jiān)測牙根外吸收是否進(jìn)展，必要時調(diào)整治療方案。