抑郁癥可通過情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等核心癥狀初步判斷。抑郁癥的診斷需結合心理評估量表、臨床癥狀觀察、病史采集、軀體檢查及專業(yè)精神科醫(yī)生綜合判斷。主要篩查方式包括漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評量表、臨床癥狀訪談、腦電圖檢查、血液生化檢測等。
每天大部分時間感到空虛絕望,持續(xù)兩周以上無法緩解,可能伴隨無價值感或過度內疚。典型表現為晨重夜輕的情緒波動,對既往愛好喪失興趣,部分患者會出現無法解釋的軀體疼痛。這種情況需通過心理治療聯合鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預。
出現明顯注意力分散、決策困難或記憶力下降,工作學習效率顯著降低??赡馨殡S思維遲緩、語言表達減少等表現,嚴重時會產生自殺意念。需通過重復經顱磁刺激治療改善認知功能,配合米氮平片調節(jié)神經遞質平衡。
表現為入睡困難或早醒等睡眠障礙,也可能出現睡眠過度。部分患者伴有食欲激增或減退導致的體重波動,內分泌檢查可能顯示皮質醇水平異常。這種情況建議進行光照療法,必要時使用曲唑酮片調節(jié)睡眠周期。
長期存在不明原因的頭痛、胃腸功能紊亂、心悸胸悶等軀體化癥狀,各項醫(yī)學檢查未見器質性病變??赡芘c去甲腎上腺素系統(tǒng)失調有關,可通過文拉法辛緩釋片改善軀體不適癥狀,配合正念減壓訓練。
出現回避社交活動、工作能力下降或家庭關系惡化等情況,持續(xù)時間超過兩個月。需通過人際心理治療重建社會支持系統(tǒng),嚴重時可考慮舍曲林片配合團體心理治療。
建議保持規(guī)律作息與適度運動,每日進行30分鐘有氧運動有助于促進內啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和堅果攝入,避免酒精和咖啡因刺激。建立穩(wěn)定的社交支持網絡,定期進行放松訓練。若自查存在三項以上核心癥狀且持續(xù)兩周未緩解,應及時前往精神心理科就診,避免自行使用抗抑郁藥物。專業(yè)診斷需排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病導致的抑郁狀態(tài)。