中度抑郁癥患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥伴隨焦慮癥狀的患者。該藥通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒,常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠等。用藥期間需定期復(fù)查肝功能,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
草酸艾司西酞普蘭片對5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體具有高選擇性,適合伴有軀體癥狀的中度抑郁癥患者。該藥可能引起口干、嗜睡等反應(yīng),老年患者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)監(jiān)測心電圖變化,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。
鹽酸舍曲林片可用于抑郁癥伴隨強(qiáng)迫癥狀的情況,具有較少鎮(zhèn)靜作用。藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)起效,服藥初期可能出現(xiàn)腹瀉、頭暈等不適。癲癇患者慎用,用藥期間禁止飲酒。
米氮平片作為去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,適用于伴有睡眠障礙的抑郁癥患者。該藥可改善食欲減退癥狀,但可能引起體重增加。糖尿病患者使用需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)。
鹽酸帕羅西汀片對焦慮性抑郁癥效果顯著,起效時(shí)間相對較快。常見不良反應(yīng)包括性功能障礙、出汗增多等。青光眼患者禁用,停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。與其他抗抑郁藥轉(zhuǎn)換治療需間隔足夠洗脫期。
抑郁癥患者除規(guī)范用藥外,需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),配合認(rèn)知行為治療。家屬應(yīng)提供情感支持,避免施加壓力。定期復(fù)診評估療效,不可自行調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)自殺傾向等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。