兒童牛皮癬可通過保濕護(hù)理、外用藥物、光療治療、口服藥物、心理疏導(dǎo)等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、皮膚屏障受損、精神壓力等原因引起。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜涂抹患處,幫助修復(fù)皮膚屏障功能。避免使用堿性肥皂洗澡,水溫控制在37℃以下,洗澡時間不超過10分鐘??蛇x擇凡士林軟膏或絲塔芙保濕霜進(jìn)行局部護(hù)理,有助于緩解干燥脫屑癥狀。
輕中度皮損可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏??ú慈架浉噙m用于穩(wěn)定期斑塊型牛皮癬,他克莫司軟膏可用于面部及皮膚皺褶部位。家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng),避免長期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。
對于廣泛性皮損可采用窄譜中波紫外線治療,每周2-3次。治療前需評估兒童年齡及皮損范圍,6歲以上患兒耐受性較好。光療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,治療后加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬導(dǎo)致色素沉著。
嚴(yán)重病例可考慮阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)治療。阿維A適用于頑固性斑塊型牛皮癬,需監(jiān)測肝功能及血脂。環(huán)孢素可用于急性發(fā)作期,但療程不宜超過12周。所有口服藥物均須在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下使用。
家長應(yīng)幫助患兒建立積極心態(tài),避免因皮損產(chǎn)生自卑心理??赏ㄟ^繪本教育、同伴支持小組等方式減輕心理壓力。學(xué)校環(huán)境中可穿著透氣棉質(zhì)衣物遮蓋皮損,教師需配合避免歧視行為。定期心理評估有助于早期發(fā)現(xiàn)情緒障礙。
日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,床單被褥定期高溫消毒。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。避免抓撓皮損部位,修剪指甲并保持手部清潔。建議家長記錄病情變化日記,包括皮損范圍、瘙癢程度和誘發(fā)因素,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。冬季注意防寒保暖,夏季避免過度日曬,選擇寬松透氣的純棉衣物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、指甲凹陷等異常表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。