燒傷是由火焰、高溫固體或強(qiáng)輻射熱導(dǎo)致的組織損傷,燙傷則是由高溫液體或蒸汽引起的皮膚損傷。兩者均屬于熱力損傷,但致傷因素和臨床表現(xiàn)存在差異。
燒傷通常由明火、電擊、化學(xué)物質(zhì)或紫外線(xiàn)等直接接觸造成,損傷深度可分為一度、二度和三度。一度燒傷僅影響表皮層,表現(xiàn)為紅腫疼痛;二度燒傷傷及真皮層,出現(xiàn)水皰和劇烈疼痛;三度燒傷累及全層皮膚甚至皮下組織,皮膚呈焦痂狀且痛覺(jué)遲鈍?;鹧鏌齻赡馨殡S吸入性損傷,化學(xué)燒傷需警惕毒性物質(zhì)吸收。
燙傷多由沸水、熱油、蒸汽等高溫液體導(dǎo)致,常見(jiàn)于廚房和浴室場(chǎng)景。淺二度燙傷最為多見(jiàn),皮膚立即出現(xiàn)水皰和明顯灼痛。蒸汽燙傷可能造成更大范圍的表皮脫落,熱油燙傷因油脂附著性強(qiáng)往往導(dǎo)致較深損傷。兒童皮膚較薄,接觸70℃液體1秒即可形成燙傷,而成人需要3秒。
無(wú)論是燒傷還是燙傷,現(xiàn)場(chǎng)急救均需遵循沖、脫、泡、蓋、送原則。立即用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗20分鐘以上,小心移除衣物避免撕脫皮膚,大面積損傷需用清潔敷料覆蓋后盡快就醫(yī)。日常應(yīng)注意規(guī)范使用取暖設(shè)備,烹飪時(shí)使用防燙手套,為兒童設(shè)置熱水器溫度不超過(guò)50℃。嚴(yán)重?zé)崃p傷可能引發(fā)休克或感染,須在燒傷專(zhuān)科進(jìn)行規(guī)范治療。